Что можно принимать при пищевом отравлении. Что можно есть при пищевом отравлении взрослому: особенности диеты. Восстановление микрофлоры кишечника

Пищевое отравление — состояние, требующее скорейшего медицинского лечения. Чем раньше пострадавшему будет оказана помощь, тем больше шансов избежать всасывания токсичных веществ в кровь и, как следствие, негативного их влияния на организм.

Лечение пищевого отравления можно провести в домашних условиях, но только на ранних его стадиях , когда появились первые симптомы. В случае если состояние стремительно ухудшается, а терапевтические мероприятия не приносят положительного результата, больного необходимо в срочном порядке отвезти в ближайшую больницу или вызвать бригаду неотложной помощи.

Пищевые отравления являются следствием употребления в пищу продуктов, которые каким-либо образом были заражены патогенными микроорганизмами. Так, например, при употреблении несвежих, испорченных или грязных продуктов, чаще всего становятся причиной развития патологии. Кроме того, отравление может вызвать несоблюдения норм санитарных и/или гигиенических.

Симптомы отравление пищевыми продуктами могут проявиться уже через 25-35 минут после их поступления в организм, но, случается, что до появления симптоматики проходит около суток. Как правило, без лечения симптомы отравления стремительно прогрессируют, а состояние больного значительно ухудшается. Типичными для пищевого отравления являются:

мучительное чувство тошноты;
обильная, частая рвота, в которой содержатся частицы съеденной пищи, желудочный сок;
повышенное выделение слюны;
диарея, характеризующаяся водянистой консистенцией, зловонностью, содержанием не переваренных частиц еды;
повышение субфебрильной температуры;
озноб, жар;
чувство слабости, головокружения;
функциональные расстройства ЦНС.

Симптомы отравления едой могут сохраняться до 3-х суток, с постепенным утиханием.

После того, как пациент употребил в пищу некачественный продукт, его еще на протяжении 7-10 дней могут мучить болезненные ощущения в животе, сильное образование газов, слабость.

Первая помощь

Легкое пищевое отравление может длиться от нескольких часов до 2-3 дней , но, случается, что патогенная микрофлора, попавшая в организм вместе с некачественной едой, приводит к развитию более сложных форм патологи. Какая бы форма отравления ни была у человека, лечение его в домашних условиях должно быть построено следующим образом:

выведение из организма пищи, которая послужила причиной оправления и выведение токсинов, промывание желудка;
профилактика дегидратации;
восстановление нормальной кишечной микрофлоры;
соблюдение диет для восстановления работы системы пищеварения.

Что делать при отравлении детей?

При пищевом отравлении у ребенка, очень важно принимать терапевтические меры как можно скорее. Главное, что нужно делать — вызвать рвоту у малыша, надавливая указательным пальцем на корень его языка. Далее ребенка необходимо обильно напоить теплым соляным раствором, который готовят, разведя 2-3 чайные ложки поваренной соли в 200 мл теплой воды (кипяченой!). Чередовать процедуру вызова рвоты и отпаивания соленой водой до того, как рвотные массы малыша не будут состоять только из прозрачной воды.

Объем жидкости, которой производится промывание желудка, не должен превышать 3-х литров !

После того, как промывание желудка было произведено, в организм необходимо ввести энтеросорбенты. В случае с маленькими пациентами необходимо учитывать, что не все препараты оказывают эффективное влияние при пищевых отравлениях. Так, например, традиционный активированный уголь считается малоэффективным для детей. Кроме того, данное лекарство может навредить нежной слизистой желудка крохи. Также уголь обладает свойством окрашивать каловые массы в черный цвет, что может стать значительной помехой в дальнейшей диагностике.

В педиатрии чаще всего используют сорбенты, содержащие кремний, такие, как Энтеросгель.

Если пищевое отравление произошло у ребенка, возраст которого не старше 3-х лет, необходима срочная госпитализация, вне зависимости насколько выражены симптомы. Организм таких маленьких детей подвержен более стремительному развитию обезвоживания, что представляет огромную угрозу для жизни. Кроме того, в домашних условиях очень трудно заставить кроху выпить большое количество воды, чтоб избежать дегидратации. В условиях же стационара подобные процедуры проводятся путем внутривенного введения специальных растворов.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего с отравлением некачественной едой можно справиться без медицинского вмешательства. Однако госпитализация является обязательной в следующих случаях :

отравление у ребенка младше 3-хлетнего возраста;
отравление у женщины, ожидающей рождения малыша;
отравление у пожилых людей;
очень частая диарея (более 10 раз);
диарея с кровью;
повышение температуры, которая не снижается в течение 48 часов после употребления некачественной пищи;
рвота, которую невозможно остановить даже приемом лекарственных препаратов;
нарастающее чувство слабости, сонливость;
симптомы пищевого отравления сохраняются более чем 3 суток.

Первая помощь при отравлении в домашних условиях

Если больной находится в сознании, ему необходимо дать выпить много чистой воды , после чего надавить на корень языка (только для пострадавших старше 6-ти лет!), вызвав рвоту. Чередование действий проводится до появления чистых промывных вод.

После того, как больному промыли желудок, очень важно дать ему какой-либо сорбент. Как правило, в экстренных случаях под рукой находится активированный уголь, который необходимо давать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нередко используют белую глину, которую необходимо предварительно развести в воде.

Если состояние человека начинает ухудшаться, необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Лечение в домашних условиях

Шаг 1. Промывание желудка

Самое первое, что необходимо предпринять при отравлении пищей — промыть желудок. Этот процесс помогает вывести из организма остатки некачественных продуктов, токсины и продукты их жизнедеятельности.

Для промывания лучшим средством является раствор марганцовки. Раствор должен быть очень слабым, ориентироваться можно по цвету жидкости — она должна быть слегка розовой. Приготовить необходимо не менее 2-х литров раствора и попытаться его выпить, вызвав тем самым рвоту.

Если марганцовки под рукой не оказалось, можно использовать воду, с разведенной в ней солью.

Важно помнить, что рвоты, которая сопровождает пищевое отравление, недостаточно для того, чтоб максимально очистить организм, поэтому искусственная стимуляция рвоты является важнейшей частью лечения отравления в домашних условиях.

Если при отравлении тошноты и рвоты нет, то такое явление может указывать на то, что отравленный продукт покинул желудок и сейчас находится в кишечнике. Для скорейшего выведения токсинов из организма в этом случае необходимо вызвать диарею. Для этого можно делать как очистительную клизму, так и использовать любые слабительные препараты.

Шаг 2. Принять сорбент

Сорбенты — это лекарственные средства, которые помогают выводить из организма токсичные микрочастицы. Наиболее популярным среди этой группы препаратов является активированный уголь. Уголь помогает предотвратить всасывание в ЖКТ токсинов, солей металлов, алкалоидов и т.д., а так же способствует их естественному выведению из организма.

При пищевом отравлении активированный уголь принимается по 1 таблетке на 10 кг массы тела. Другими словами, если вес пострадавшего составляет 6 кг, то ему необходимо принять не менее 6 таблеток препарата. Специалисты советуют принимать уголь в форме водной взвеси. Делать ее очень просто — необходимо растолочь необходимое количество таблеток и разбавить их в 100 мл кипяченой воды.

Шаг 3. Пить как можно больше воды

Рвота и понос, которые являются неотъемлемыми симптомами пищевого отравления, приводят к обезвоживанию. Для того чтоб избежать возможных негативных последствий регидратации необходимо восполнять запасы жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять не менее 2,5 литров в день. Лучше всего воду немного солить или же принимать растворы специальных лекарственных средств, таких, как Регидрон, Оралит и пр.

Шаг 5. Начать восстановление кишечной микрофлоры.

После того, как рвота полностью прекратится, очень важно начать прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору.

Шаг 6. Соблюдать режим питания и диету.

В первые сутки после отравления, когда симптомы выражены ярко, больному рекомендовано находиться в постели и отказаться от употребления любой пищи кроме воды.

На следующий день можно съесть немного киселя, сухари из пшеничного хлеба без каких-либо добавок. Так же разрешено жидкое пюре из картофеля или овсянка, приготовление которых производилось на воде.

Медикаменты

Препарат противодиарейного действия на основе растительных компонентов. Выпускается в форме сиропа и капсул, оказывает противовоспалительное, адсорбирующее, противомикробное действие, а так же является умеренным спазмолитиком.

Противопоказания:

недостаточность функций почек/печени;
воспалительные болезни органов ЖКТ;
непроходимость кишечника;
диарея, вызванная инфекциями;
период беременности и кормления грудью;
детский возраст до 12-ти лет;
выраженная дегидратация.

Цена препарата составляет 120-190 рублей.

Противодиарейный препарат, который обладает противопротозойным, противомикробным, противогрибковым воздействием.

Противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам;
недостаточность функций почек;
детский возраст до 6-ти лет.

Цена лекарственного средства варьируется в пределах 420-460 рублей.

Энтеросорбент, назначаемый при различных интоксикациях, кишечных инфекциях, гипербилирубинемии, гиперазотемии. Выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии.

Противопоказания:

язва желудка и/или 12-типерстной кишки;
кишечная атония;
кровотечения из ЖКТ;
непереносимость составляющих препарата.

Цена энтеросорбента составляет 115-130 рублей.

Энтеросорбент, выпускаемый в форме пасты.

Противопоказания:

непереносимость препарата;
кишечная атония.

Цена препарата составляет 320-400 рублей.

Лекарственное средство, регулирующее баланс кишечной микрофлоры.

Противопоказания:

непереносимость компонентов препарата;
непереносимость молочных продуктов.

Цена составляет 240-260 рублей.

Препарат, используемый для регидратации организма. Так же используется для выведения токсинов.

Противопоказания:

функциональные нарушения почек;
сахарный диабет;
бессознательное состояние;
непроходимость кишечника;
гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Цена варьируется в пределах 32-40 рублей за 1 саше-пакет.

Народное лечение

Настой корицы

15 г молотой корицы залить 1 л кипятка, размешать и дать настояться 15-20 минут. Процедить, принимать внутрь в течение суток небольшими глотками. Настой борется с приступами тошноты.

Чай из имбиря

1 ч.л. корня имбиря, измельченного на терке, залить 250 мл горячей (не кипятком) воды и настоять в течение 5 минут. Добавить сахар или мед по вкусу, пить после еды в обед, вечер, на ночь. Средство помогает бороться с тошнотой.

Отвар укропа + мед

Семяна укропа в количестве 1 ч.л. залить 350 мл кипятки и настоять 5 минут. Настой вылить в глубокую посуду, поставить на огонь и кипятить в течение 2-30 минут. Процедить, развести 1 ч. л. меда. Принимать 1 л такого средства маленькими глотками в течение 24 часов.

Кислота, которая содержится в лимоне, способствует гибели бактерий, которые привели к отравлению. Свежевыжатый сок 1/2 лимона смешать с 1 ч. л. меда и употребить внутрь. Принимать каждые 8-12 часов. Так же можно разбавить лимонный сок небольшим количеством воды.

Важно: данный рецепт противопоказан пациентам с любыми и при повышенной кислотности желудка.

Тысячелистник + полынь

1 чайную ложку сухой смеси из тысячелистника и полыни (1:1) залить 500 л кипятка и настоять 15-25 минут. Настой процедить, отжать и принимать внутрь в течение 24 часов по 100 мл за 1 раз.

Семена тмина очень эффективно справляются с воспалительным процессом в желудке, который развивается после проявления симптоматики отравления пищей. Для лечения необходимо 1 ст. л. семян растолочь и проглотить, запивая 250 мл теплой воды.

Алтея

Корни растения измельчить и 1 ч. л. полученной кашицы залить 100 мл кипятка. Настоять 25-30 минут, процедить, добавить мед и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

20 ст. л. сухих листьев и цветков алтея залить 400 мл кипятки, настоять в течение 4 часов. Принимать внутрь 3 раза в день по 100-120 мл.

Еще больше народных рецептов в видео ниже

Что нельзя делать при отравлении?

вызывать рвоту у человека, который находится в бессознательном состоянии;
вызывать рвоту у женщины, ожидающей рождения ребенка;
вызывать рвоту у человека с заболеваниями сердца;
лечить больного газированной водой.

Диета после пищевого отравления

В течение первых нескольких дней после отравления не рекомендуется употреблять жирные и жареные продукты. Важно на период лечения и восстановления отказаться от

молока;
муки и мучных продуктов;
алкоголя.

На период лечения разрешены изделия из мяса, приготовленные на пару или в отварном виде. Так же допускается употребление риса, картофеля.

Из жидкостей разрешено употреблять отвар шиповника, чай зеленых сортов, настой ромашки.

Профилактика

Соблюдение температурных норм при хранении продуктов.
Употребление только знакомых растений и грибов.
Предварительная термическая обработка домашних молочных продуктов.
Кипячение водопроводной воды для питья.
Соблюдение санитарных и гигиенических норм при приготовлении пищи.
Употребление в пищу только свежих продуктов.
Употребление в пищу готовых продуктов, которые хранились не дольше 3-х суток (даже в холодильнике).

Пищевое отравление — состояние, которое таит в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Лечить его можно в домашних условиях, но, следует прислушиваться к своему организму и, в случае ухудшения самочувствия, обратиться за консультацией опытного врача.

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание - первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Пищевое отравление возникает при употреблении некачественной продукции. Симптомы обычно развиваются через полчаса или более. Тяжесть и выраженность зависит от количество попавшего возбудителя и состояния здоровья человека. Основные проявления складываются из рвоты и частого поноса. Зачастую рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Рассмотрим, какова помощь при формировании такого состояния.

Общие принципы

Для оказания качественной помощи, важно знать, что нужно делать если отравился плохой пищевой продукцией. К мероприятиям в условиях дома относят:

Промывание желудка.
Постановка клизмы.
Прием сорбентов.

При легкой форме помощь ограничивается приемом препаратов и вызыванием рвоты. Промывание желудка и клизма делается на фоне средне тяжелого или тяжелого состояния. Обычно это определяется сознанием человека, то есть на сколько пострадавший реагирует на окружающих.

Также в общие мероприятия в условиях дома относят вызов скорой помощи и доставка личным транспортом в лечебное учреждение. Важно все провести сразу, не затягивая и не занимаясь самолечением.

При пищевом отравлении строго запрещается дома принимать антибиотики. Это уменьшается выраженность клинической картины и затрудняет диагностику. Единственным верным способом является обращение к врачу.

Виновные продукты и причины

В таблице перечисленные основные виды и причины развития пищевых отравлений. Но вызвать отравление может практически любой продукт, если в нем имеются патогенные микробы.

Промывание желудка

Выделяют несколько способов промывания желудка. Проводится оно с использованием:

тонкого или толстого зонда;
без посторонних приспособлений.

В домашних условиях процедура осуществляется без дополнительного оборудования. Первые два способа проводятся медицинскими персоналом. Рассмотрим особенности, технику и что нужно для промывания желудка.

Промывание без использования зонда «вне больницы»

Для осуществления такой манипуляции можно использовать различные растворы. Наиболее подходящими являются:

Обычная кипяченая вода. При этом используют прохладную воду с температурой от 20 до 24. Запрещается применять горячую воду, так как это вызывает расширение сосудов и еще ускоренное поступление токсинов в кровь.
Солевой раствор. Необходимо взять 2 литра воды и добавить в них 1 чайную ложку соли. Тщательно все перемешать и использовать для промывания желудка. Такой раствор применяют при тяжелом отравлении.
Светлый раствор марганцовки. Разведение на 3 литра воды, не меньше. После добавления, следует тщательно смешать до полного растворения кристалликов. Рекомендуется также профильтровать раствор, если есть на это время.
Содовый раствор. Разведение делается аналогично соли. На 2 литра воды берут 1 чайную ложку. Все перемешивают до полного растворения.

Если под рукой нет кипяченой остывшей воды, то вполне подойдет из крана. Для проведения промывания желудка также необходимо ведро или таз для сбора рвотных масс. Можно взять полотенце, одноразовые перчатки. При желании одеть на себя фартук, маску. Собранные промывные воды необходимо оставить до приезда скорой помощи, так как они могут отличатся по цвету или запаху, что поможет в постановке диагноза. Дополнительно рвотные массы содержат в себе возбудителей (вирусы, бактерий и т.д).

Перед промыванием необходимо одеть маску на лицо, перчатки, другую одежду. Такие меры защиты предотвращают попадание на кожные покровы возбудителей из промывных вод и рвотных масс.

Техника проведения промывания желудка при пищевом отравлении следующая:

Пострадавшего следует уложить набок. Голова должна быть повернут в сторону. Запрещается перекладывать на спину, так как в таком положении возможна аспирация рвотных масс.
Рядом с головой пострадавшего следует поставить ведро или таз, для сбора промывных масс.
Далее дать выпить раствор, который был приготовлен. Варианты описаны выше.
За один раз больной должен выпить 500 мл жидкости. После чего его голову необходимо наклонить над емкостью.
После этого дать выпить еще такое же количество раствора. Аналогично наклонить голову к ведру.
В целом таких приемов должно быть не более 5.
Если самостоятельно рвота у пострадавшего не возникает, необходимо надавить пальцем или шпателем на корень языка. Это спровоцирует рвотный рефлекс и возникнет рвота.

Промывание желудка проводится до очищения промывных вод. Применяют такой способ при отсутствии зонда, то есть в домашних условиях. Одновременно с этим вызывают скорую помощь.

Промывание с применением толстого зонда

Такой способ используется в условиях стационара, где имеется данный вид зонда. Он представляет собой трубку, которая изготовлена из резины. Длина составляет 120 см, при этом один конец зонда срезан, а другой имеет два отверстия.

Промывание проводится с использованием следующих приспособлений:

толстый зонд;
раствор (солевой, из марганцовки, содовый, обычный кипяченый);
воронка и кружка;
таз, ведро для сбора;
вазелиновое масло.

Доза для промывания составляет 6 мл на 1 кг массы тела. Полученное количество жидкости, равно однократному вливанию. Если этот этап будет упущен, и использует больший объем воды, то жидкость поступит в кишечник, что заметно ухудшит состояние пострадавшего.

Отличается от такой без использования зонда. Складывается из следующих этапов:

В первую очередь следует оценить состояние пострадавшего. Необходимо обратить внимание на его сознание. Если больной не реагирует на ваши слова, внешние раздражители или против проводимого промывания с использованием зонда, то насильно заставлять не стоит. Это может закончится негативными последствиями для здоровья.
Расположить пострадавшего следует сидя или лежа. При этом, если больной находится на стуле, то его отклоняют к спинке. При положении лежа, под головой не должна находится подушка, при этом пациент располагается на боку.
Далее определяем какой длины следует вводить зонд. Необходимо взять приспособление из отмерить от нижней губы, то мочки уха, а затем опустить вниз до уровня мечевидного отростка. Необходимую длину отмечают ручкой или фломастером. Именно по эту черту будет вводится зонд.
Затем стоит объяснить пострадавшему, что сейчас будет проведено промывание желудка, но при этом возможно появление тошноты и дискомфортных ощущений.
Вымыть руки, одеть защитную одежду и провести процедуру.
Далее необходимо обильно намазать вазелином закругленный конец зонда, и положить его на корень языка. Затем попросить пациента сделать глотательные движения, а в это время продвигать зонд в пищевод.
Опускать его следует до отметки, которая была определена ранее.
Что бы понять, что зонд оказался в желудке, оцениваем появление желудочного сока в трубке, либо используем шприц Жане, которым вводят 20 мл воздуха, а ладошку прислоняем к области желудка, в этот момент появится характерное урчание. Если этого не происходит продолжаем продвигать.

После этого следует взять воронку и присоединить ее к зонду. В нее необходимо вливать приготовленный раствор. При этом вначале ее поднимают выше уровня живота. Когда жидкость вся выйдет из воронки в желудок, то ее опускают в чистую емкость для сбора рвотных масс. Такая процедура проводится до очищения промывных вод.

Если при введение зонда, пострадавший начинает задыхаться, синеть, терять сознание, то необходимо вытащить приспособление и использовать иной способ промывания.

Промывание с помощью тонкого зонда

Для проведения промывания таким способом необходим тонкий зонд, шприц Жане, емкость для сбора, раствор для промывания. Такая методика самая сложная, из всех описанных выше.

В целом техника заключается в следующем:

Сперва необходимо усадить пострадавшего на стул.
Далее взять тонкий зонд и измерить нужную длину. Методика описана выше.
После этого вводить его в ноздрю на расстояние 10 см, а затем попросить наклонить голову немного вперед и продолжать движение, после чего больной должен сделать глотательные движения.
Продвигать зонд следует до поставленной отметки.
Затем необходимо определить где находится зонд с помощью шприца Жанне или желудочного сока (описано выше).
Далее набрать в шприц Жанне раствор и подсоединить его к зонду. Надавив на поршень следует ввести жидкость в зонд.
Затем поршень нужно потянуть на себя, что бы жидкость, которая была введена, вышла обратно.
Слить ее в емкость.

Повторять до просветления промывных вод. Если на момент введения зонда больному становится плохо, ухудшается дыхание, то необходимо осторожно вытащить зонд и провести промывание желудка другим способов.

Прием сорбентов

Относится также к методам помощи при пищевом отравлении. Как известно отравление такого рода возникает при попадании в организм человека различных патогенных микробов. Пройдя кислотный барьер желудка, они попадают в кишечник и всасываются в кровь. Поэтому принимать сорбенты необходимо сразу после промывания желудка.

Следует принимать сразу после появления симптомов отравления.
Целесообразно пить после промывания желудка.
Необходимо запивать большим количеством воды.

Сорбенты попадая в кишечник способствуют связанную патогенных микробов, их токсинов. В результате снижается токсическая нагрузка на организм, что проявляется улучшением самочувствия.

При легкой степени с отравлением можно справится с помощью сорбентов. При тяжелой уже в больнице пациенту дают антибиотики и берут посев на выявление виновника болезни. Принимают обычно следующие препараты:

Активированный уголь черный. Выпускается в таблетках, и присутствует в большинства в аптечке. Принимать его необходимо в расчете 1 таблетка на 10 кг массы тела. То есть если пострадавший весит 60 кг, то ему нудно выпить 6 капсул за один раз. Уголь достаточно быстро достигает ЖКТ, и оказывает своей действие. Окрашивает кал в черный цвет, поэтому не стоит пугаться на следующий день.
Полисорб. Также достаточно эффективный препарат, который используется при отравления различной природы, в том числе пищевых. Выпускается он в порошке, поэтому перед приемом его разводят с водой. Обычно один порошок на стандартную чашку жидкости.
Смекта. Действует аналогично Полисорбу. Выпускается в порошке. Помогает быстро справится с проявлением пищевого отравления.

Следует отметить, что эти перечисленные препараты, наиболее популярные и эффективные при отравлении. Но стоит понимать, что даже такие сильные сорбенты не смогут полностью ликвидировать отравление. По этой причине всегда вызывают скорую помощь.

Постановка клизмы

В домашних условиях помочь больному пищевым отравлением можно с использованием обычной клизмы. Следует отметить, что этот способ актуален в течение нескольких часов после появления первых симптомов. Для постановки клизмы нужно использовать кружку Эсмарха, емкость, приготовленный раствор. Перед проведением помыть руки с мылом и надеть перчатки.

Виды растворов

В экстренной ситуации при появлении отравления используется кипяченая вода. Ее необходимо немного подогреть, но не более 28. Холодную воду нельзя применять, так как это приводит к сильному сокращению кишечника, что может ухудшить состояние здоровья.

Виды растворов:

Солевой. Применяется при тяжелом отравлении. Необходимо взять 1 литр воды и добавить в него0,5 чайной ложки. Все тщательно смешать, до полного растворения кристаллов.
Ромашковый. Данное растение обладает отличным противовоспалительным и антисептическим свойством. Для приготовления раствора необходимо взять 10 г сухой ромашки, подойдет аптечная. Залить ее теплой водой и подождать 15 минут. Затем жидкость процедить и использовать для клизмы.
Содовый. Следует взять 1 литр воды и добавить в него ¼ от чайной ложки соды. Все смешать и применять для очищения кишечника от токсинов и патогенной флоры.

Стоить отметить, что в настоящее время, большинство случаев отравления протекают стерто. По этой причине большинство больных не обращаются за помощью и лечатся подручными средствами.

Клизма при отравлении проводится с целью выведения из кишечника патогенного возбудителя и его токсинов. Для такой процедуры необходимо сделать следующее:

Взять 1 литр приготовленного раствора и добавить его в кружку Эсмарха.
Уложить пострадавшего набок, и попросить расслабиться.
Предварительно следует объяснить какая процедура будет проводится и зачем она нужна.
Смазать наконечник вазелиновым маслом и ввести его на 8 см в прямую кишку.
Далее осторожно и без резких движений отпускать вентиль, что бы раствор поступал постепенно.
После этого, вытащить наконечник и попросить подождать несколько минут.
Затем помочь пострадавшему сходить в туалет.

Стоить отметить, что ставить клизму при отравления нужно не всегда. Если такое состояние сопровождается сильным поносом, то смысла в процедуре особого нет. Когда отравления не проявляется диарей, то стоит прибегнуть к клизме.

Если при постановке у пострадавшего возникает сильная боль в животе, то необходимо срочно прекратить клизму.

Слабительные

Помимо сорбентов, дома больному можно дать слабительные. Они помогают быстрее очиститься от возбудителей и снизить токсическую нагрузку на организм. Принимать такие препараты нужно следующим образом:

Пить сразу после появление симптомов отравления.
Запивать водой или теплым чаем.
При необходимости увеличить дозу.

Слабительные действуют в течение получаса. Поэтому для лучшего эффекта стоит принимать солевое слабительное. Оно быстрее оказывает эффект. Сопровождается действие появлением позыва в туалет.

Пищевое отравление у детей

Дети являются уязвимой группой населения, которая сильно подвержена различного рода отравлениям. Пищевое не исключение, поэтому стоит рассмотреть первую помощь детям при появлении такого состояния.

К таковым мероприятиям относят:

Вызов скорой помощи. В отличие от взрослых, ребенок имеет немного иную систему ЖКТ. Она отличается своей развитой кровеносной системой, поэтому токсины намного быстрее попадут в кровь, что осложнится тяжелым состоянием. По этой причине скорую вызывают сразу при появлении первых симптомов.
Затем у ребенка стоит спровоцировать рвоту. Если продукт был съеден не так давно, то получится убрать остатки непереваренной пищи. Для этих целей необходимо дать выпить один стакан воды, подождать пару секунд, а затем вызвать рвоту.
Дать сорбенты и слабительные. Эти препараты всегда следует давать при появлении симптомов пищевого отравления.

Клизму не стоит проводить ребенку в условиях дома. Такую процедуру делает медицинский персонал в больнице. Неправильная техника, можно осложнить течение отравления и малышу станет хуже.

Пищевое отравление -это такое состояние, при котором в организм человека попадает возбудитель. Сопровождается выраженной клинической картиной. Стоить отметить, что у каждого вида имеются свои характерные симптомы.

Рассмотрим какие проявление формируются всегда при отравлении пищевой природы:

Понос. Зачастую этот симптом появляется самым первым. При легкой степени понос не всегда осложняется рвотой, повышением температуры. Как правило, такая диарея отличается от обычной, вызванной не патогенным микробом. При отравлении она возникает часто, почти через каждые 10 минут. Каловые массы не оформленные, постепенно они приобретают жидкую консистенцию. При тяжелом состоянии кал превращается в воду.
Боль в животе. Как правило при отравлении боль носит спастический характер. Появляется она одновременно с поносом и всегда сопровождает его. При это локализация может быть разная. Допустим спазмы могут быть во всем животе, либо справа или слева от пупка.
Тошнота, рвота. Появляется при сильном отравлении. Обычно рвотные массы представлены остатками пищи. Затем по мере позывов, они приобретают жидкую консистенцию.
Температура тела повышается. Отравление обычно сопровождается головной болью, ознобом. Сбивать такую температуру нет смысла, так как ее повышение говорит о том, что организм пытается сам справится с проблемой.

При тяжелом отравлении у больных появляется обезвоживание. Сопровождается оно сухостью кожи, глаз, постоянной жаждой.

Тенденция симптомов

В клинической картины при пищевом отравлении есть своя тенденция. Так как существуют и иные заболевания, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом. Для отравления пищевой природы свойственно:

Связь с приемом пищи. То есть все симптомы появляются через час или два после употребления еды.
Возникновение у нескольких людей. Здесь речь идет о массовости. Допустим в кафе помимо больного, одноименную пищи кушали еще несколько человек. Так при пищевом отравлении у них должны быть схожие симптомы (в 80% случаев).
Ухудшение состояния. Постоянный понос, рвота, тошнота, приводит к общему ослаблению организма, что сопровождается ухудшением состояния. Могут возникать обмороки, комы. Попытки принять пищу будут сопровождаться новым поносом или рвотой.

Учитывая такую специфику можно предположить, что понос, рвота и тошнота, вызвана пищевым отравлением. Если такая связь прослеживается, то стоит срочно обратиться к врачу и предпринять все меры по первой помощи.

Поражение внутренних органов (печени, почек, легких, головного мозга)
Проводится ли судебно-медицинская экспертиза, если человек умер от отравления?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика отравлений

Чтобы назначить правильное лечение, врачу вначале необходимо выставить точный диагноз, выяснить причину отравления , то есть понять, каким веществом отравился человек.

Для постановки диагноза врач использует:

опрос пациента;
осмотр и клиническое обследование пациента;
данные лабораторных анализов.

Опрос пациента

Во время опроса врач уточняет жалобы пациента, а также собирает информацию об обстоятельствах отравления, о характере и времени появления определенных симптомов и так далее.

Во время опроса врач может спросить:

Что именно беспокоит пациента? В данном случае нужно перечислить абсолютно все жалобы, которые пациент связывает со своим нынешним заболеванием.
Когда впервые появились описываемые симптомы? Желательно вспомнить точную дату и (если возможно ) время появления всех симптомов по порядку.
Была ли у пациента рвота? Если да – сколько раз и чем (жидкостью, съеденной пищей, желчью, кровью )?
Был ли у пациента понос? Если да – сколько раз, каков был характер стула (жидкий, водянистый, с примесью крови и так далее )?
Что пациент употреблял в пищу перед появлением симптомов? Имеют значение абсолютно все пищевые продукты, съеденные в течение последних 24 – 48 часов. Обусловлено это тем, что скрытый (бессимптомный ) период желудочно-кишечной инфекции может длиться более суток.
Контактировал ли пациент с какими-либо химическими веществами в течение последних 2 – 3 суток? Если да – нужно назвать данные вещества и по возможности описать обстоятельства этого контакта (когда это произошло, как долго человек находился в близости от химиката и так далее ).
Принимал ли пациент алкогольные напитки в течение последних 24 часов? Если да – какие и в каком количестве?
Имеются ли схожие симптомы у кого-либо из знакомых или родственников пациента? Если да – этих людей следует также обследовать, так как они тоже могли отравиться.
Принимал ли пациент какие-либо медикаменты? Если да – какие, в какой дозе, кто и с какой целью ему их назначил? Это также важные вопросы, так как симптомы отравления могут быть обусловлены приемом лекарственных препаратов.
Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, в каком количестве и как давно принимал последнюю дозу?
Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями (почек, печени, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем )? Это также важно учитывать, так как развитие отравления или назначаемое лечение может нарушить функции и без того пораженных органов.

Осмотр и клиническое обследование пациента

Во время обследования врач обращает внимание на объективные признаки заболевания, которые могли бы помочь выставить диагноз, а также оценить тяжесть состояния пациента и спланировать дальнейшее лечение.

При осмотре и обследовании пациента врач оценивает:

Сознание. Нарушения сознания могут отмечаться при отравлении психотропными веществами, медикаментами, алкоголем или другими токсинами, действующими на уровне центральной нервной системы.
Положение больного. Оценивается походка пациента (не шатается ли он из-за головокружения , не испытывает ли болей в животе при передвижении и так далее ). Если больной лежит, оценивается его поза в кровати. Так, например, поза «эмбриона» (с прижатыми к животу ногами и руками ) может свидетельствовать о выраженных болях в животе .
Массу тела пациента. Снижение массы тела может отмечаться при хроническом отравлении парами ртути или другими токсинами, которые нарушают обмен веществ в организме. Также важно спросить у пациента, не потерял ли он в весе за последние 2 – 4 месяца (если потерял – нужно уточнить, сколько именно килограммов и за какой срок ).
Выражение лица пациента. Страдальческое выражение лица может наблюдаться у пациентов, испытывающих сильную боль.
Состояние кожных покровов. В первую очередь, оценивается цвет кожи . Ее синюшность может указывать на расстройства дыхания, в то время как бледность – на выраженную кровопотерю или низкое артериальное давление . Далее врач оценивает эластичность кожи. Для этого он пальцами собирает кожу на тыльной стороне ладони пациента в складку, а затем отпускает ее. В нормальных условиях складка должна сразу расправиться. Если этого не происходит (то есть если на коже остаются морщины ), это свидетельствует о возможном обезвоживании организма. Также при осмотре врач должен определить, нет ли на коже пациента следов от внутривенного введения наркотиков , химических ожогов или других повреждений.
Состояние глаз. Оценивается цвет слизистой оболочки глаза (ее желтушность может указывать на поражение печени либо на выраженное разрушение клеток крови ). Также врач может оценивать симметричность зрачков, их сужение или расширение, реакцию на свет. Это позволяет оценить степень поражения центральной нервной системы, а также заподозрить интоксикацию теми или иными препаратами.
Состояние дыхательной системы. Оценивается частота, глубина и ритмичность дыхания, наличие или отсутствие кашля , а также патологических хрипов при выслушивании легких .
Состояние сердечно-сосудистой системы. При выслушивании сердца врач оценивает ритмичность его сокращений, после чего измеряет артериальное давление и частоту пульса у пациента.
Состояние живота. Вначале врач осматривает живот пациента, когда тот лежит на спине. Оценивается наличие или отсутствие асимметрии или вздутия живота . Далее врач пальпирует (прощупывает ) внутренние органы рукой через переднюю брюшную стенку, оценивая при этом реакцию пациента. Выраженная болезненность при прикосновении к передней брюшной стенке может свидетельствовать о тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта или внутренних органов брюшной полости.
Температуру тела. Повышение температуры выше нормы может наблюдаться при большинстве отравлений или интоксикаций.

Лабораторные анализы (крови, мочи )

После обследования пациента врач должен выставить предположительный диагноз. Для его подтверждения, а также для оценки общего состояния пациента специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования и анализы.

При отравлении врач может назначить:

Общий анализ крови. Позволяет выявить кровопотерю, которая может наблюдаться вследствие кровотечений (при поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта ядами ) либо из-за разрушения эритроцитов (красных клеток крови ) токсинами, попавшими в системный кровоток. Кроме того, общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, что наблюдается при отравлении патогенными бактериями или их токсинами. На это будет указывать повышение общего количества лейкоцитов (клеток иммунной системы, защищающих организм от чужеродных инфекций ).
Общий анализ мочи. При исследовании мочи определяется ее цвет, плотность, наличие или отсутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов и других патологических включений, которые могут появляться при поражении почечной ткани токсинами. Также важно оценивать количество мочи, выделяемой пациентом за сутки (суточный диурез ), так как уменьшение суточного диуреза может указывать на поражение почек.
Биохимические анализы крови. Биохимический анализ позволяет оценить концентрацию различных веществ в крови. На основании полученных данных врач судит о функциональном состоянии внутренних органов, а также о тяжести общего состояния пациента. Так, например, с помощью биохимического анализа можно оценить функции печени (исследование печеночных проб, билирубина , белка крови ) и почек (исследование концентрации мочевины , креатинина и мочевой кислоты в крови ). Более того, оценка насыщения крови кислородом и электролитного состава крови (то есть определение концентрации натрия, калия, хлора и других электролитов в ней ) позволяет выявить те или иные нарушения внутренней среды организма и своевременно провести их коррекцию, тем самым, снизив риск развития осложнений.
Бактериологические исследования. Целью данного анализа является выделение патогенных бактерий из организма человека (из желудочно-кишечного такта при пищевом отравлении ). Для проведения исследования врач может брать пробы из рвотных масс, каловых масс или недавно съеденной пищи, которые затем направляет в лабораторию для детального изучения. Это позволит подтвердить диагноз, а также подобрать максимально эффективное лечение.
Серологические анализы. Данные анализы позволяют определить даже самые минимальные концентрации патогенных микроорганизмов или их токсинов в крови. С помощью серологических исследований можно выставить правильный диагноз даже в том случае, если бактериологический анализ не дал никаких результатов.
Анализы на наркотики. Следы наркотических препаратов могут быть обнаружены как в крови пациента, так и в его моче даже через несколько недель после употребления последней дозы.
Другие специфические анализы. В зависимости от предполагаемой причины отравления врач может назначать самые разнообразные исследования для выявления в крови пациента солей тяжелых металлов, различных ядов, вредных газов, измененных форм гемоглобина (пигмента крови, ответственного за транспортировку кислорода ) и так далее.

Первая доврачебная помощь (что делать при отравлении? )

Первое, что нужно сделать при любом отравлении, это предотвратить дальнейшее поступление отравляющего вещества в организм. Далее следует оценить общее состояние пациента и выяснить, не угрожает ли что-либо его жизни.

Непосредственную угрозу для жизни может представлять:

Бессознательное состояние. В данном случае человек может захлебнуться рвотными массами (если начнется рвота ). Также в бессознательном состоянии может произойти западение языка в глотку, что приведет к смерти от удушья . Чтобы это предотвратить, пациента следует перевернуть набок, слегка наклонив голову лицом вниз и придерживая ее.

Отсутствие дыхания. В данном случае нужно немедленно начинать искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос ), так как в противном случае человек умрет от кислородного голодания в течение 3 – 4 минут.
Отсутствие сердцебиения. В данном случае следует немедленно начать выполнять непрямой массаж сердца - перевернув человека на спину, следует ритмично надавливать сложенными в замок руками на середину грудной клетки (с частотой около 100 раз в минуту ). Это позволит поддержать кровообращение в головном мозге на минимальном уровне, тем самым, предотвращая гибель нервных клеток в нем.

Первая помощь при алкогольных и пищевых отравлениях (промывание желудка солевым раствором, раствором марганцовки, раствором соды )

Если непосредственной угрозы для жизни пациента нет, следует заняться мероприятиями, направленными на удаление токсинов и отравляющих веществ из организма. Первое, что нужно для этого сделать – промыть пациенту желудок . Целью данной процедуры является удаление токсических веществ из желудочно-кишечного тракта, что позволит предотвратить их дальнейшее всасывание в системный кровоток.

Для промывания желудка можно использовать:

Солевые растворы. Соль обладает антибактериальным действием, вследствие чего может уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в желудке. Для приготовления раствора нужно растворить 1 – 1,5 столовых ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Вначале больному следует выпить 1 – 3 стакана раствора залпом (ребенку – не более 1 стакана зараз ). Если после этого рвота не возникнет самостоятельно, ее можно вызвать с помощью раздражения корня языка (к нему нужно прикоснуться кончиками пальцев ). После стихания рвоты процедуру можно повторить еще 2 – 3 раза. Важно отметить, что раствор для промывания желудка должен быть комнатной температуры, то есть слегка прохладным. Нельзя использовать с этой целью теплую или горячую воду, так как она будет расширять кровеносные сосуды слизистой оболочки желудка, тем самым, способствуя всасыванию токсичных веществ.
Раствор соды. Данный раствор также обладает определенным антибактериальным действием и может быть использован для промывания желудка при пищевом отравлении . Для приготовления раствора 1 столовую ложку пищевой соды следует растворить в 1 литре кипяченой воды. Схема промывания такая же, как при использовании солевого раствора.
Раствор марганцовки (перманганат калия ) . Для промывания желудка в 1 литре воды нужно растворить 10 кристалликов перманганата калия. Раствор при этом должен получиться слабо розовым. Схема промывания такая же, как при использовании других растворов.

Стоит отметить, что сегодня многие специалисты не рекомендуют использовать раствор марганцовки для промывания желудка. Дело в том, что в случае приготовления слишком концентрированного раствора возможно отравление им самим, что будет проявляться еще более сильными болями в животе, усиленной рвотой и поносом . Гораздо безопаснее (и не менее эффективно ) применять с этой целью обычные солевые растворы.

Промывание желудка абсолютно противопоказано:

Пациентам с нарушениями сознания. Они могут захлебнуться рвотными массами, что может закончиться смертельным исходом. Если при алкогольном отравлении пациент сонлив и заторможен, можно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. При легком и умеренном опьянении это может привести больного в чувства, что позволит выполнить промывание желудка.
Пациентам с признаками желудочно-кишечного кровотечения. Если с рвотными массами или стулом выделялась красная или темная кровь, это может указывать на наличие кровотечения. Промывать желудок при этом категорически запрещается, так как это может спровоцировать еще большее повреждение слизистой оболочки и усиление кровотечения.
Беременным женщинам. Рвота может спровоцировать повреждение плода.

Клизма при пищевых отравлениях

Одним из методов очищения организма при отравлении является клизма (введение жидкости через анальное отверстие в толстый кишечник с последующим ее удалением ). Данная процедура может быть эффективна при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях, когда бактерии и их токсины скапливаются в просвете толстого кишечника, поражая его стенки. В то же время, при отравлении алкоголем клизма малоэффективна, так как большая части спиртного всасывается в системный кровоток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Для выполнения клизмы в домашних условиях рекомендуется использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры (не горячую ). Применять солевые растворы или растворы марганцовки в домашних условиях не следует, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника.

Суть процедуры заключается в следующем. Пациент оголяет нижнюю часть тела, ложится на бок, прижимает колени к животу и обхватывает их руками. В специальную резиновую грелку или грушу для клизмы набирают кипяченую воду, которую затем вводят в прямую кишку пациента (используя при этом специальный наконечник ). После введения примерно 1 литра воды пациенту следует испражниться, во время чего вместе с водой из кишечника будут выделяться и токсические вещества. Процедуру можно повторить несколько раз (пока выделяемая из кишечника вода не станет чистой, прозрачной ).

Как и промывание желудка, клизма противопоказана при выделении крови с каловыми массами, так как при этом повышается риск развития или усиления кровотечения.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если человек отравился угарным газом, следует как можно скорее вывести (или вынести ) его из задымленного помещения на свежий воздух. Если человек без сознания, его следует уложить на спину, немедленно расстегнуть или разорвать всю верхнюю одежду (которая может стягивать грудную клетку и горло, затрудняя дыхание ) и проверить, дышит ли он. Если дыхание отсутствует или ослаблено, необходимо постараться привести пострадавшего в чувства. Для этого можно побрызгать ему на лицо холодной водой, приложить к лицу кусочки льда или снег (в зимнее время года ), слегка похлопать ладошками по щекам. Если перечисленные мероприятия неэффективны (то есть если человек не начинает дышать самостоятельно ), необходимо немедленно начинать искусственное дыхание.

Если после выхода на свежий воздух человек в сознании, следует заставить его дышать максимально часто и глубоко, а лучше несколько раз прокашляться. Это позволит вывести избытки угарного газа из легких, а также будет способствовать обогащению крови кислородом.

Лечение отравлений

Лечебная тактика при отравлениях зависит от вида отравляющего вещества и пути его проникновения в организм, а также от выраженности интоксикации и тяжести общего состояния пациента. Целью лечебных мероприятий при этом также является удаление токсических веществ из организма, предотвращение дальнейшего поражения внутренних органов и развития осложнений.

Какой врач лечит отравления?

Первую помощь отравившемуся человеку может оказать любой врач (врач скорой помощи или приемного покоя ). В дальнейшем (при необходимости ) пациент может быть помещен в больницу, где его лечением будут заниматься сразу несколько специалистов.

Лечением отравлений могут заниматься:

Нарколог – при отравлении наркотическими веществами, медикаментами, алкоголем.
Инфекционист – при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях.
Токсиколог – при отравлении различными химикатами, ядами и другими веществами.

Также в лечебном процессе могут принимать участие:

Гастролог – при поражении желудочно-кишечного тракта.
Нефролог – при поражении почек.
Пульмонолог – при поражении дыхательных путей и легких.
Дерматолог – при поражении кожи.
Невролог – при поражении нервной системы.
Кардиолог – при поражении сердечно-сосудистой системы.
Гематолог – при поражении системы крови.
Хирург – при развитии кровотечений, связанных с поражением желудка или кишечника токсическими веществами.
Реаниматолог – при выраженном нарушении функций жизненно-важных органов.

Первая медицинская помощь (ПМП ) при пищевом отравлении

Цель первой медицинской помощи при пищевых отравлениях также заключается в детоксикации организма, то есть в удалении токсинов из желудочно-кишечного тракта и из системного кровотока.

С целью детоксикации организма врачи могут использовать:

Промывание желудка через зонд. В данном случае нет необходимости вызывать рвоту, так как жидкость вводится в желудок и удаляется из него через специальную пластиковую трубку.
Очищение кишечника. Для этого также могут использоваться повторные клизмы.
Форсированный диурез. Если функция почек у пациента сохранена, врач может стимулировать образование и выделение мочи. Для этого внутривенно вводится большое количество жидкости (около 1 литра ), а также назначаются мочегонные препараты . В результате этого наблюдается разбавление крови и удаление токсических веществ из нее.
Медикаментозную терапию. Назначаются препараты, которые замедляют всасывание токсинов из желудка в кровь.

Пищевое отравление – консультация специалиста

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами или щелочами (при попадании их в желудочно-кишечный такт ) сопровождается поражением слизистой оболочки пищевода и желудка. Чем дольше токсин контактирует со слизистой, тем глубже и тяжелее будет ее поражение. Следовательно, первое, что нужно сделать в данном случае, это промыть желудок, удалив, тем самым, кислоту (или щелочь ) из него.

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами или щелочами заключается в многократном промывании желудка холодной водой. С этой целью в желудок пациента через нос вводят специальный зонд – трубку, через которую будет вводиться и выводиться жидкость. Категорически запрещается промывать желудок, вызывая рвоту, так как при этом может произойти разрыв слизистой оболочки или стенки желудка, поврежденных кислотами или щелочами, а также попадание рвотных масс в дыхательные пути, что приведет к выраженному повреждению легких.

При отравлении кислотами категорически запрещается промывать желудок содовыми растворами, а при отравлении щелочью – растворами кислот. Дело в том, что при взаимодействии щелочи с кислотой образуется большое количество газа, который может попросту разорвать стенку желудка.

Также важно отметить, что при отравлении кислотами или щелочами пациент страдает от выраженного болевого синдрома. Вот почему перед началом любых лечебных мероприятий следует провести адекватное обезболивание (с помощью наркотических обезболивающих средств ).

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом

Основной проблемой при интоксикации угарным газом является нарушение транспортировки кислорода из-за поражения красных клеток крови. Целью лечебных мероприятий при отравлении угарным газом является восстановить доставку кислорода к тканям, а также удалить избытки углекислого газа из организма. Если пациент в сознании и дышит самостоятельно, врач может надеть ему на лицо кислородную маску. Это позволит повысить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (с 21% до 50 – 60% ), что обеспечит улучшенное обогащение им крови.

Если пациент без сознания, а также если у него отмечается нарушение дыхания, врач может применить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ ) с помощью специальной маски или посредством введения в трахею пациента специальной трубки, подключенной к аппарату для ИВЛ. Это позволит поддержать легочную вентиляцию на нормальном уровне, а также создаст условия для удаления угарного газа из крови больного.

После обеспечения адекватной вентиляции легких врач должен назначать симптоматическое лечение, целью которого является нормализация нарушенных функций жизненно-важных органов и систем.

Антидоты (противоядия ) при отравлении фосфорорганическими веществами, метиловым спиртом, опиатами, солями тяжелых металлов

Антидоты – это специальные вещества, которые могут быть использованы для лечения отравлений определенными токсинами или ядами. Суть антидотов заключается в том, что они блокируют токсическое действие отравляющего вещества, в результате чего оно не может наносить вред тканям организма.

Антидоты при различных отравлениях

Отравляющее вещество	Специфический антидот	Механизм действия антидота
Фосфорорганические вещества (ФОС )	*атропин*	Механизм действия ФОС заключается в блокировании фермента холинэстеразы, в результате чего повышается количество медиатора ацетилхолина в местах передачи нервных импульсов от нервов к тканям. Это и вызывает клинические проявления отравления. Атропин блокирует эффекты ацетилхолина, тем самым, устраняя признаки интоксикации.
*Метиловый спирт*	этанол (этиловый спирт )	Токсичность метилового спирта обусловлена не им самим, а побочными продуктами, образующимися при попадании спирта в организм. Этиловый спирт предотвращает образование данных токсических веществ, в результате чего снижается выраженность интоксикации организма.
*Опиаты*	*налоксон;* *налтрексон;* *налмефен*	Токсичность опиатов обусловлена их взаимодействием со специфическими рецепторами на уровне центральной нервной системы. Антидоты блокируют данные рецепторы, тем самым, устраняя токсичные эффекты опиатов.
*Соли тяжелых металлов*	*Унитиол*	Данное лекарственное средство взаимодействует с солями тяжелых металлов, превращая их в безвредные водорастворимые соединения, которые быстро выводятся из организма.

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами )

Для борьбы с токсическим действием отравляющих веществ, а также для нормализации нарушенных при отравлении функций организма применяются лекарственные препараты из различных медикаментозных групп.

Сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фильтрум, лактофильтрум )

Сорбенты – это группа препаратов, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт связывают бактерии и их токсины, яды, соли тяжелых металлов и другие токсические вещества, препятствуя их дальнейшему всасыванию и способствуя скорейшему удалению из организма. При отравлениях сорбенты следует принимать только после промывания желудка, так как наличие остатков пищи может снизить их эффективность.

Сорбенты при отравлениях

Растворы электролитов (регидрон )

Если при отравлении у пациента начинается обильная рвота или понос, вместе с жидкостью он теряет и электролиты (натрий, хлор и другие ). Потеря большого числа электролитов может нарушить постоянство внутренней среды организма, что приведет к нарушению функций жизненно важных органов (в частности сердечной мышцы и центральной нервной системы ). Вот почему крайне важно при борьбе с обезвоживанием одновременно восстанавливать и электролитный состав плазмы крови.

С целью восполнения потерь электролитов может назначаться регидрон и другие подобные препараты (тригидрон, гидровит и так далее ). В состав регидрона входят углеводы, а также хлорид калия, хлорид натрия и цитрат натрия. После приема внутрь в малых дозах препарат способствует восстановлению электролитов крови, а также оказывает определенное энергетическое (питательное ) действие.

Препарат выпускается в пакетах в виде белого порошка. Для приготовления раствора содержимое 1 пакета следует растворить в 1 литре теплой кипяченой воды. Принимать регидрон рекомендуется после каждого жидкого стула или рвоты (по 50 – 100 мл ), а при их отсутствии – по 50 – 100 мл каждые полчаса. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мл на 1 килограмм массы тела пациента, так как при этом может наблюдаться избыточное поступление электролитов в кровь, что также сопровождается рядом побочных реакций.

Антибиотики

Антибактериальные препараты целесообразно назначать в том случае, когда пищевое отравление вызвано патогенными бактериями. При всех других отравлениях антибиотики можно использовать лишь с профилактической целью (например, для предотвращения развития бактериальной инфекции после отравления кислотами или щелочами и образования обширной раневой поверхности на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта ).

Антибиотики при отравлениях

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
*Цефтриаксон*	Блокирует процесс образования бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.	Взрослым и детям старше 12 лет назначается внутривенно или внутримышечно по 1 – 2 грамма один раз в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.
*Тетрациклин*	Блокирует образование белков в бактериальных клетках, предотвращая их дальнейшее размножение.	Внутрь по 0,25 – 0,5 г 4 раза в сутки.
*Ванкомицин*	Поражает генетический аппарат бактерий, а также нарушает образование их клеточных стенок.	Взрослым назначается внутривенно по 500 мг 4 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки.

Обезболивающие средства

Необходимость в обезболивании может потребоваться при отравлении кислотами, щелочами или другими раздражающими веществами, поражающими обширные участки слизистых оболочек, так как при этом будет наблюдаться выраженный болевой синдром. С целью обезболивания при этом могут применяться препараты из различных фармакологических групп, обладающие различными механизмами действия.

Обезболивание при отравлениях

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
*Спазмолитики*	*Но-шпа*	Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым, способствуя снижению выраженности болей при пищевых отравлениях.	Внутрь, внутримышечно или внутривенно по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП )	*Нимесил*	Угнетают активность воспалительного процесса в тканях, тем самым, снижая выраженность болевого синдрома. Стоит отметить, что большинство НПВП оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, вследствие чего при пищевых отравлениях и поражениях желудочно-кишечного тракта применять их следует с осторожностью.	Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП )	*Индометацин*		Внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в день или внутримышечно по 60 мг 1 – 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
*Наркотические болеутоляющие средства*	*Морфин*	Воздействуют на центральную нервную систему, устраняя ощущение боли.	При сильном болевом синдроме назначается внутримышечно или внутривенно в дозе 5 – 10 мг каждые 4 – 6 часов.
*Наркотические болеутоляющие средства*	*Омнопон*		Внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Слабительные

Слабительные средства ускоряют процесс опорожнения кишечника, тем самым, способствуя удалению токсинов из него. При пищевых отравлениях использовать слабительные нужно только в том случае, если у пациента не наблюдается обильного поноса. При этом рекомендуется применять так называемые солевые слабительные (сульфат натрия, сульфат магния ). Механизм их действия заключается в том, что они повышают осмотическое давление в просвете кишечника, тем самым, притягивая туда воду. Это способствует размягчению каловых масс и облегчает их выделение.

Нужно ли принимать противорвотные (церукал ) и противодиарейные препараты (смекту ) при отравлении?

Использовать противорвотные средства (на подобии церукала ) при отравлении не рекомендуется. Дело в том, что рвота – это защитная реакция организма, направленная на очищение его от токсинов. Механизм действия церукала заключается в том, что он стимулирует продвижение желудочного содержимого в кишечник, а также угнетает рвотный рефлекс. При отравлении это будет способствовать всасыванию токсических веществ и еще большей интоксикации организма.

Применение противодиарейных (от поноса ) средств также не рекомендовано, так как вместе с поносом выделяются и патогенные бактерии с их токсинами. В то же время, использование таких препаратов как смекта , может оказать некоторое положительное действие. Механизм противодиарейного действия данного медикамента заключается в том, что он связывает патогенные бактерии, предотвращая их токсическое воздействие на кишечную стенку и способствуя удалению их из просвета кишечника. При остром пищевом отравлении данный препарат рекомендуется принимать внутрь по 1 пакетику трижды в сутки на протяжении 1 недели.

Лечение пищевых отравлений народными средствами в домашних условиях

Народные методы лечения могут способствовать очищению и укреплению защитных сил организма, а также снижать токсическое влияние патогенных микроорганизмов на него.

При пищевых отравлениях можно использовать:

Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также способствует ускоренному выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Для приготовления настоя 5 столовых ложек цветков ромашки следует залить 500 мл горячей кипяченой воды. Охладить при комнатной температуре, процедить и принимать внутрь по 50 – 100 мл 3 – 5 раз в сутки.
Отвар из коры дуба. Обладает противомикробным, противовоспалительным и вяжущим действием (связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и способствует их удалению из организма ). Для приготовления отвара 100 граммов измельченной коры дуба следует залить 400 миллилитрами воды, довести до кипения и продержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, процедит и принимать внутрь по 50 мл 2 – 3 раза в день или использовать для промывания кишечника (клизмы ) с целью удаления токсических веществ из него.
Зеленый чай. Снижает выраженность повреждающего действия токсинов на уровне слизистой оболочки кишечника, а также обладает антиоксидантной активностью (то есть предупреждает повреждение тканей в очаге воспаления на клеточном уровне ).
Настой из травы зверобоя. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также умеренным успокоительным действием. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы зверобоя следует залить 400 мл горячей кипяченой воды и настаивать при комнатной температуре в течение часа. Затем настой следует процедить и употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в сутки.

Диета (питание ) при отравлениях (что есть после отравления? )

Задачей диетотерапии при отравлении является обеспечить организм легкоусвояемыми питательными веществами, а также предотвратить травмирующее действие пищевых продуктов на пораженную слизистую оболочку желудка. Для этого любая употребляемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена ). Принимать ее следует в теплом (не горячем ) виде, так как воздействие повышенных температур также может оказывать отрицательное влияние на воспаленную слизистую. Питаться при этом следует 4 – 6 раз в сутки малыми порциями, что позволит снизить нагрузку на желудок и предотвратит развитие рвоты.

Диета при отравлениях

Что можно употреблять?

нежирный куриный бульон;
рыбный бульон;
рисовую кашу;
овсяную кашу;
манную кашу;
сухари;
картофельное пюре;
куриные яйца (1 – 2 в сутки );
сливочное масло (50 граммов в сутки );
отвары трав (шиповника , ромашки );
фруктовый кисель.

жирное мясо;
жареную пищу;
копчености;
специи;
маринованные продукты;
колбасы;
свежий хлеб;
сдобную выпечку;
сладости;
мороженое;
свежие овощи;
макароны;
газированные напитки;
черный чай;
свежевыжатые кислые соки (лимонад, яблочный сок );
алкоголь;

Можно ли пить чай при отравлении?

При пищевом отравлении рекомендуется употреблять зеленый чай, а также чаи на основе трав (шиповника, ромашки, зверобоя и так далее ). Эти чаи будут способствовать связыванию токсинов в желудочно-кишечном тракте, разбавлению крови и удалению токсических веществ из организма. В то же время, в начальном периоде отравления не рекомендуется употреблять большое количество крепкого черно чая, так как он обладает закрепляющим действием, способствуя задержке токсинов в кишечнике и поступлению их в системный кровоток. Пить черный чай можно после полного удаления токсинов из организма, то есть минимум через сутки после стихания признаков интоксикации (тошноты , рвоты, поноса, повышенной температуры и так далее ).

Можно ли пить кефир при отравлении?

Кефир можно и нужно употреблять во время и после пищевых отравлений, так как он способствует скорейшему удалению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Механизм лечебного действия кефира заключается в том, что он стимулирует развитие нормальной микрофлоры (молочнокислых бактерий ) в кишечнике. В процессе роста и размножения данные бактерии угнетают развитие других (патогенных ) микроорганизмов, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Пить кефир можно с первых дней отравления (после стихания рвотных реакций ). Употреблять его рекомендуется в подогретом виде малыми порциями (по полстакана ) несколько раз на протяжении дня, однако не более 1 литра в сутки.

Осложнения и последствия после отравлений

Последствия отравлений могут быть связаны с непосредственным повреждающим действием токсических веществ, а также с поражением внутренних органов, развившимся на фоне интоксикации организма.

Поражение желудка (гастрит )

Поражение слизистой оболочки желудка наблюдается при пищевых отравлениях, а также при попадании любых токсических веществ в желудочно-кишечный тракт. При этом разрушается слизистый барьер, который в норме покрывает стенку желудка, в результате чего она может легко повреждаться. Повреждение слизистой оболочки проявляется ее воспалением (гастритом ), в результате чего она краснеет, отекает. Пациент при этом может испытывать сильные приступообразные боли, связанные с перистальтическими сокращениями мышц желудочно-кишечного тракта.

После разрешения отравлений легкой степени острый гастрит обычно стихает, не оставляя после себя никаких остаточных явлений. В то же время, стоит отметить, что при частых отравлениях возможно развитие хронического гастрита, протекающего с периодическими обострениями, которые могут быть спровоцированы неправильным питанием , приемом алкоголя или другими факторами. Лечение хронического гастрита заключается в соблюдении диеты и использовании обволакивающих препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка.

Кровотечение из ЖКТ при отравлении

Кровотечение может развиться при отравлении кислотами, щелочами или другими едкими веществами, которые при попадании в желудок могут разрушать его слизистую оболочку и повреждать кровеносные сосуды. Также причиной кровотечения может быть разрыв слизистой оболочки верхних отделов желудка, спровоцированный частыми и сильными рвотами. Лечебная тактика и прогноз при этом зависят от выраженности кровотечения. Если оно незначительное и само остановилось, можно обойтись консервативными лечебными мероприятиями (щадящей диетой, прикладыванием льда на область живота, использованием кровоостанавливающих препаратов и так далее ). Если же наблюдается массивное кровотечение (.беременности может представлять опасность для развивающегося плода. Это может быть обусловлено не только токсическим воздействием отравляющих веществ, но и изменениями, происходящими в женском организме при отравлении.

Опасность отравления при беременности обусловлена:

Внутриутробным поражением плода. Некоторые токсины могут проникать из крови матери в кровь ребенка, приводя к возникновению аномалий развития или внутриутробной его гибели.
Обезвоживанием. Потеря жидкости материнским организмом сразу же отразиться на состоянии плода, у которого также могут развиться признаки обезвоживания.
Кислородным голоданием. При поражении транспортной функции крови химикатами, а также при кровопотере в результате поражения сосудов желудочно-кишечного тракта может нарушаться процесс доставки кислорода к развивающемуся плоду, в результате чего у него могут развиться аномалии центральной нервной системы. В тяжелых случаях плод может погибнуть.
Травмированием плода. Во время рвоты отмечается выраженное сокращение мышц передней брюшной стенки матери, что может привести к повреждению плода. Также плод может быть поврежден во время судорог , развивающихся на фоне действия различных ядов и токсинов.
Риском преждевременных родов. Отравление – это сильный стресс , который может нарушить гормональный фон женского организма. При этом может наблюдаться повышенное образование гормона окситоцина, который может стимулировать сократительную активность матки .
Невозможностью провести полноценное лечение . Лечение пищевых отравлений предполагает использование антибактериальных и других медикаментов, которые могут быть противопоказаны при беременности.

Можно ли кормить грудью при отравлении?

Кормление ребенка грудью при отравлении не рекомендуется. Дело в том, что бактериальные и другие токсины могут проникать в грудное молоко , а вместе с ним поступать в организм малыша, вызывая развитие различных побочных реакций и осложнений. Кроме того, с грудным молоком могут выделяться и некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения отравлений (например, антибиотики ). Они также могут поступать в детский организм, вызывая развитие аллергических реакций.

Что такое отравление и насколько оно может быть опасно – знают многие. Необходимо помнить, какое средство эффективно при отравлении и может быстро вывести токсины из организма.

Что называют отравлением

Токсины и яды, попавшие в организм человека, вызывают расстройство нормальной жизнедеятельности. Если от источника не избавиться своевременно, он будет продолжать разрушающее действие и приведет в конечном итоге к смерти человека.

У медиков есть классификация видов отравления, построенная исходя из типа токсического агента.

Причиной, вызвавшей интоксикацию организма, могут быть:

некачественная пища;
ядохимикаты;
угарный газ;
кислоты и щелочи;
алкоголь;

Яды и токсины могут попадать в организм человека различными путями: перорально (через рот), при дыхании, через кожу, путем введения инъекции.

Частыми источниками интоксикации являются алкоголь, ядовитые грибы, некачественные консервы, медикаменты, угарный газ во время пожара или задымления помещения.

Токсические вещества по-разному воздействуют на человека, исходя из этого, выделяют четыре состояния:

острая интоксикация, проявляющаяся резким проявлением симптомов отравления;
подострая форма отравления – проявляется признаками, свидетельствующими о неоднократном воздействии ядов на внутренние органы либо кожу человека;
сверхострая – поражает ЦНС, может выражаться судорогами, потерей координации, часто вызывает летальный исход;
хроническая – симптомы характеризуют длительное воздействие токсинов на человека, характерные признаки проявляются очень ярко.

В обычных домашних условиях самые частые — пищевые отравления, характеризующиеся нарушением функционирования органов пищеварительной системы.

Пищевые отравления: характеристика и первая помощь

Отравиться можно многими продуктами: не прожаренным мясом, плохо вымытыми овощами, фруктами, некачественными консервами, несвежей едой.

При долгом хранении в холодильнике либо при комнатной температуре многие продукты могут оказаться несъедобными.

Отравление вызывают бактерии и патогенные микроорганизмы – возбудители пищевых инфекций. Они могут попасть на продукты еще до покупки или развиться в благоприятной среде: температура, повышенная влажность.

Бактерии могут попасть на продукты с упаковки, грязных рук продавца, могут жить и развиваться в организме животных, птицы или рыбы, которые планируется употреблять в пищу. При недостаточной тепловой обработке они «просыпаются» и начинают свое разрушающее действие в организме человека.

Признаки пищевого отравления

При отравлении некачественной пищей самыми первыми симптомами будут:

резкие боли в желудке или спазмы в животе;
тошнота;
рвота;
диарея.

Иногда организм самостоятельно справляется с проблемой, выводит токсины, поэтому эти симптомы проходят быстро, пищеварительная функция восстанавливается.

Если вышеуказанные явления не проходят в течение двух дней либо состояние человека ухудшается с каждым часом, повышается температура, появляются головокружение, сухость во рту, изменяется цвет, объем мочи (она становится темно-желтой, а позывы становятся редкими) – нужно срочно обращаться к доктору.

Эти симптомы говорят о том, что в организме начинается обезвоживание, которое часто приводит к летальному исходу.

Первая помощь при пищевом отравлении

Есть случаи, когда вызывать скорую помощь нужно немедленно:

если отравились ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
если у взрослого человека наблюдаются затруднения дыхания и речи, он не может глотать и жалуется на нечеткое зрение. Такие симптомы могут свидетельствовать о ботулизме – опасной форме заболевания.

Важно! Не старайтесь остановить диарею – она поможет быстрее вывести токсины из организма, однако если понос не прекращается несколько дней, обратитесь к врачу. С каловыми массами организм покидает жидкость.

При первых подозрениях на пищевое отравление или кишечное инфекционное заболевание (резко заболел живот, человек почувствовал дурноту, или начались рвота, понос) важно как можно быстрее вывести отравляющие вещества из организма.

Для этого подойдут препараты-энтеросорбенты:

органические – изготовленные на основе натуральных пищеварительных волокон: Мультисорб, Альгисорб, Микотон, Зостерин и другие;
углеродные – производные известного всем сорбента – активированного угля. Это Карбовит, Карболонг, Антрален. Они обладают свойством, как губка, собирать в себя токсины, соли тяжелых металлов. Основное применение – при пищевых и химических отравлениях, кишечных инфекциях, вздутии живота;
кремниевые – действуют избирательно, но эффективно, однако не могут надежно и долго удерживать токсины, поэтому менее действенны, чем углеродные сорбенты. К кремниесодержащим препаратам относятся популярные средства, использующиеся многими при диарее: Смекта, Полисорб, Энтеросгель и подобные.

Встречаются и комбинированные препараты, сочетающие в себе активные вещества, нейтрализующие токсины и способствующие их быстрому выведению из организма.

Форма выпуска сорбентов: порошки для разведения водой, таблетки, гель. Так, Энтеросгель выпускается в виде пасты-геля, имеет приятный вкус и может применяться для облегчения состояния ребенка. Сорбенты принимать начинают, как только замечены первые признаки отравления, не менее трех раз в сутки до полного восстановления функций пищеварительной системы.

Препараты, нормализующие состояние организма

Самым популярным, давно известным и недорогим сорбентом является активированный уголь. Он эффективен при пищевых отравлениях, алкогольной интоксикации, отравлении токсическими веществами, впитывает в себя яды, газы, соли тяжелых металлов.

Из побочных явлений – возможные запоры, потеря ценных микроэлементов, минералов. Уголь нельзя использовать при язве желудка, кишечника, обострении геморроя.

Среди других популярных и действенных препаратов-сорбентов известные средства от отравления:

Энтеросгель – кремниевый препарат, который практически не имеет противопоказаний: его можно давать маленьким детям, беременным женщинам. Он быстро выводит из организма токсины, помогает при токсикозе беременных, алкогольной интоксикации, при этом сохраняет в организме полезные микроэлементы.
Ультрасорб – комбинированный энтеросорбент, рекомендованный при хронической или острой интоксикации радиоактивными веществами. Часто применяется для лиц, работающих на вредном производстве.
Полисорб – комбинированный препарат, быстро и эффективно выводящий токсины, рекомендуется при разнообразных видах отравления – алкогольной интоксикации, пищевых и лекарственных отравлениях.
Смекта – используется как противодиарейный препарат, имеющий адсорбирующее действие. Эффективно действует при пищевых отравлениях, кишечной инфекции, алкогольной интоксикации. Быстро восстанавливает слизистые оболочки желудка и кишечника.

Препараты для восстановления организма

При отравлении важно не только быстро устранить негативное воздействие токсинов на организм, нужно восстановить водно-солевой баланс в организме. При рвоте, диарее можно принять Омепразол. Восполнить количество жидкости в организме помогут простая кипяченая вода или минеральная вода без газа, растворы электролитов – регидранты (Регидрон).

Отравление часто сопровождается сильными болями, спазмами в желудке, кишечнике.

От боли помогут таблетки спазмолетики:

Но-шпа;
Папаверин;
Платифиллин.

Чтобы избежать поражения желудка при использовании противовоспалительных препаратов, полезно принимать Омепразол. Он помогает быстро восстановить слизистую желудка и кислотность. Пищевое отравление может вызвать острый или хронический гастрит, сопровождающийся изжогой, болями. Омепразол используется, для того чтобы лечить гастрит, поэтому его часто назначают в реабилитационный период после отравления.

Останавливать диарею у отравившегося нежелательно, но, если она продолжительная, можно принять противодиарейные средства и пробиотики, которые ускорят восстановление микрофлоры кишечника, нормализуют пищеварение.

Лекарства от рвоты также полезны только тогда, когда она угрожает обезвоживанием. Укротить рвоту помогут Церукал, Панкреатин, Омепразол, Домрид. Панкреатин принимают и при алкогольной интоксикации. Однако принимать их лучше только по рекомендации врача.

При устранении последствий отравления прием ферментов поможет быстро восстановить пищеварительный процесс. Известными ферментами являются Мезим, Фестал, Панкреатин.

Важно несколько дней после отравления придерживаться диеты, но пить как можно больше воды.

Лекарства-сорбенты, препараты Омепразол, Панкреатин, Но-шпа и аналогичные им по действию должны быть в каждой домашней аптечке: при отравлении пищей они помогут быстро вывести токсины из организма, восстановить нарушенные функции пищеварительной системы.

Однако если симптомы не устранены в течение двух дней, или состояние больного ухудшается быстро, ждать два дня не стоит: нужно срочно обращаться к врачу, который назначит лечение.