Тебе геморроя. Геморрой. Осложнения и последствия

Как быстро вылечить геморрой

Иван Сергеенко: «Здравствуйте, скажите мне, как лечить геморрой правильно? Не могли бы пояснить, почему возникает эта болезнь. Как эффективно бороться с недугом? Пробовал свечи из аптеки, но не помогло. Какие еще методы и способы существуют?»

Для того, чтобы назначить эффективную терапию, необходимо пройти исследование прямой кишки и поставь точный диагноз. Для этого следует придти на консультацию к врачу-проктологу. Доктор выяснит причины, которые вызвали воспалительный процесс и назначит индивидуальную схему лечения.

Чтобы понять как бороться с патологией, нужно разобраться с тем, что она из себя представляет.

Что такое геморрой

В процессе нормального внутриутробного развития каждого человека происходит закладка кавернозных тел. Они располагаются на уровне дистальной части прямой кишки. Варикозное расширение кавернозных тел имеет свое медицинское название — геморроидальные узлы.

Различают внутренние и наружные геморроидальные шишки (по отношению к зубчатой линии).

Чтобы понять как быстрее вылечить заболевание, необходимо выяснить причину его развития. Именно устранение причин, которые повлекли воспаление в узлах, является самым эффективным способом борьбы с недугом.

Причины и факторы риска

Главной причиной считается врожденная патология строения и функции кавернозных вен, располагающихся в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов или определенных физиологических состояний нарушается венозный отток крови от прямой кишки. При этом сохраняется нормальное артериальное кровоснабжение. В результате этого кавернозные тела преобразуются в мешковидные образования, в которых развивается турбулентный кровоток, разрушающий эндотелий.

Разрушение внутренней оболочки узлов приводит к выделению медиаторов воспаления, что приводит к тромбообразованию. Вместе с дегенерацией мышечного слоя происходит и разрушение соединительной ткани. Она обеспечивает фиксированное положение кавернозных телец в обычном состоянии. Из-за нарушения соединительнотканного каркаса происходит смещение узлов в дистальном направлении и приводит к их выпадению.

Причины появления геморроя на первых стадиях

К факторам, способным вызывать вышеперечисленные дегенеративные изменения у взрослых можно отнести:

1. Физическая нагрузка, которая является чрезмерной для человека. Длительное выполнение работы в положении стоя;
2. Продолжительная работа в положении сидя и гиподинамия;
3. Люди, страдающие хроническими запорами, имеют высокий риск развития геморроя;
4. Наличие у пациента портальной гипертензии. Злокачественных или доброкачественных новообразования органов, расположенных в малом тазу;
5. Употребление алкогольных напитков, а также при чрезмерном увлечении острой пищей.

Факторы, которые способствуют развитию геморроя у детей:

1. Врожденная патология;
2. Длительный и надрывной плач;
3. У ребенка дошкольного возраста одной из причин может являться длительное пребывание на горшке;
4. Хронические запоры.

Беременность и роды часто вызывают проктологические осложнения

Зачастую большинство беременных женщин страдают от воспаления геморроидальных узлов. Объясняется это тем, что плод растет и прижимает прямую кишку к стенкам таза. Это неблагоприятно воздействует на отток крови по венозной системе.

Лечение геморроя при беременности ограничивается местными препаратами (гели, свечи, мази, ванночки), уберегая плод.

Не стоит забывать о возрасте. Пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни. Активность желудочно-кишечного тракта снижается, а стенки сосудов теряют свою эластичность. Происходит повышение давления в нижней полой вене. Все вышеперечисленные факторы становятся причиной того, что кровь накапливается в кавернозных телах прямой кишки, вызывая их расширение.

Классификация болезни

Патологию разделяют на врожденный и приобретенный недуг.

Существует классификация геморроя по расположению узлов относительно зубчатой линии:

1. Наружный;
2. Внутренний;
3. Комбинированный.

По типу течения выделяют острый и хронический геморрой.

Острый недуг включает в себя три стадии развития:

1. Тромбоз геморроидальных узлов (наружных или внутренних), не сопровождающийся воспалением;
2. Тромбоз узлов с развитием воспаления в них;
3. Тромбирование геморроидальных узлов, расположенных ниже и выше зубчатой линии с присоединением некроза слизистой оболочки и воспаления клетчатки промежности.

Что делать при остром течении геморроя

Хронический геморрой классифицируют на 4 стадии развития :

1. Болевой синдром отсутствует, а геморроидальные узлы не смещаются (находятся в полости кишки). Отмечаются периодические кровотечения из анального прохода;
2. Периодическое выпадение узлов и самопроизвольное их возвращение на место. Возможно выделение крови. Появляется дискомфорт в области анального отверстия и воспаление кожных покровов вокруг заднего прохода (дерматит). Может присутствовать зуд в перианальной области;
3. Выпадение геморроидальных узлов с необходимостью самостоятельного их вправления. Кровотечение, воспаление и зуд перианальных кожных покровов, неудержание каловых масс;
4. Все вышеперечисленные симптомы с присоединением выпадения невправимых узлов и болезненных ощущений в области заднего прохода. Возможны экзематозные изменения на коже вокруг анального отверстия и выделение слизи.

Можно ли лечить геморрой дома? Да! Но необходимо следовать четких рекомендаций, которые укажет врач после обследования.

Симптомы и признаки

Кровотечение очень опасно

Бывают разными. Это зависит от стадии и течения патологического процесса.

Декомпенсированный недуг клинически проявляется кровянистыми выделениями из анального отверстия во время или после дефекации. Кровь появляется в виде полос на каловых массах или же в виде капель. Намного реже образуются кровяные сгустки. В некоторых случаях она выделяется струей и разбрызгивается. Встречается постоянное кровотечение, которое требует тщательного гемостаза. Опасно тем, что может вызвать падение уровня гемоглобина до 60 г/л. При этом, в среднем потеря крови составляет около 100 мл.

Характерно также из заднего прохода. Частота их выпячивания наружу увеличивается в зависимости от длительности болезни. На первых этапах они самопроизвольно вправляются. По мере прогрессирования болезни становятся невправимыми.

Болевой синдром встречается нечасто. Только на поздних стадиях болезни, когда нарушается целостность кожных покровов перианальной области, возникает их мацерация и эрозирование. Чаще развитии сфинктерита, папиллита, трещин анального отверстия. Боль может появиться при некоторых осложнениях: либо их ущемление.

Зуд и жжение кожи перианальной области возникает уже на поздних стадиях болезни. Появляется дискомфорт в области заднего прохода и ощущение инородного тела. А в результате использования различных лекарственных средств может возникнуть контактный дерматит, что тоже провоцирует зуд.

Диагностика патологии

Обследование пациента следует начать со сбора жалоб и анамнеза. Далее необходимо уложить больного на проктологический стол в положении на спине с приведенными коленями к груди. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его просят лечь на кушетку (или кровать) на бок. Рекомендуют принять коленно-локтевое положение (колени согнуты и максимально приведены к локтям). В таком положении пациента можно начинать осмотр.

Своевременная диагностика может уберечь от операции

Врач осматривает кожу в перианальной области и определяет форму анального отверстия. Проводит оценку видимых новообразований, геморроидальных узлов, состояние их оболочки. Проверяет, можно ли вправить узлы, при помощи специального зонда. Обстоятельно оценит анальный рефлекс.

Затем врач надевает перчатки и проводит . Во время данного исследования определяется болезненность и целостность слизистой прямой кишки. Оценивается тонус заднепроходного сфинктера.

На следующем этапе осуществляют аноскопию.

Если пациент жалуется на кровотечения, необходимо провести или ирригоскопию.

Обязательно проводятся такие лабораторные исследования: общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Традиционное лечение у взрослого

Как лечить геморрой и с чего начать? Какие методы сегодня используют в проктологии? Такие вопросы возникают после появления первых симптомов болезни. Важно отметить факт, что наружная форма болезни и внутренняя лечатся по разных схемам терапии. Внутренний недуг чаще требует применение ректальных препаратов, а наружный — мази и крема.

Лечение геморроя нужно доверить врачу-проктологу! Именно этот специалист подберет самую эффективную терапию.

Общие принципы медикаментозного лечения: чем лечить

Венотоники быстро уменьшают симптомы болезни

Может назначить только врач после обследования. Профилактические медикаменты можно пропивать курсами, без рецепта врача.

Больной обязан соблюдать постельный режим при остром течении болезни. При 3 стадии должен быть госпитализирован в стационар.

В первую очередь, больным назначают лекарственные препараты, которые приводят в тонус венозное русло. Например, лекарства, содержащие диосмин: , Флебодия, Венарус.

Лечить геморрой у женщин, которые собираются рожать необходимо с особой осторожностью! Только врач может назначить самую щадящую схему терапии!

Обязательно используются в лечении нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и ксефокам), гормональные препараты.

Нормализация правильной работы желудочно-кишечного тракта предотвратит запоры и осложнения

Для нормализации пищеварения применяют лекарственные препараты, содержащие ферменты: панзинорм, мезим, креон, панкреатин.

Целью местной терапии является обезболивание, остановка кровотечения и снятие воспаления. Для этого используют примочки с раствором перманганата калия (охлажденным), ректальные мази (Проктозан, Левосин, Проктоседин и другие). Универсальный препарат Ультрапрокт одновременно устраняет болевые ощущения и оказывает противовоспалительный эффект. Данный препарат можно использовать как в виде ректальных суппозиториев, так и в виде мази.

Если к патологическому процессу присоединился тромбоз, то используют , Гепатромбин, Нигепан или Лиотон-гель. А при наличии кровотечения – с адреналином в составе «Натальсид» или применяют местный гемостаз.

Малоинвазивные методы лечения

Сегодня медицина располагает в своем арсенале множеством современных и малотравматичных методов лечения геморроя. Такие методы принято считать процедурой, после которой человек уходит домой на своих ногах.

1. .Чаще всего применяется при кровотечениях;
2. Лигирование узлов при помощи латексных колец. Используется при выпадении узлов. Нарушается их кровоснабжение и происходит отторжение;
3. Фотокоагуляция. При помощи инфракрасного излучения производится склероз сосуда ножки узла;
4. Деартериализация геморроидальных узлов. Прошивают артерию и узел.

Хирургические операции по удалению узлов

Хирургические операции выполняют в стационаре с соблюдением длительной реабилитации

Если консервативные методы лечения не дают положительных результатов, то прибегают к радикальной хирургии. Также показанием к операции служит риск возникновения осложнений и запущенные стадии патологии.

Операция чаще всего применяется для быстрого устранения от недуга.

• Закрытая (используют кетгут для восстановления слизистой);
• Открытая (используется коагуляционный нож, более безболезненный метод, нежели предыдущий);
• Подслизистая (максимально щадящая, характеризуется достаточно кратковременной реабилитацией)

— еще один популярный хирургический метод избавления от геморроя. Суть техники заключается в циркулярном иссечении слизистой оболочки прямой кишки, расположенной над зубчатой линией.

Лечение у беременных

Лечение геморроидальной болезни у беременных считается затруднительной! Как известно, большинство лекарственных препаратов во время беременности категорически противопоказаны. Они могут навредить ребенку или вызвать осложнения для родов.

Для терапии начальных стадий болезни врачи рекомендуют использовать растительные вещества в виде мазей. Наружные узлы можно смазывать, а внутренние лечатся путем введения ватно-марлевого тампона с мазью в прямую кишку.

Как лечить у женщин, если идет период лактации? После родов терапию может назначить только лечащий врач. В этот период в организм мамочки не должны попадать химические препараты.

Помощь детям

Лечение геморроидальной патологии у детей осуществляется врачом-проктологом и носит специфический характер. Эффективно работают в данном случае теплые ванночки с лечебными травами (шалфей, чабрец, календула, кора дуба и другие). Обычно используют ректальные свечи и мази, назначенные доктором (Ауробин, Гинкор и др.).

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела « »!

В сегодняшней статье мы ближе познакомимся с вами с таким заболеванием, как - геморрой. Итак...

― заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это самое распространенное колопроктологическое заболевание, которым страдает в среднем 12 человек из 100, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

Геморрой равно встречается и у мужчин и у женщин. Однако чаще он возникает все же у мужчин, так как большинство женщин, при первых признаках заболевания, обращается за помощью врача.

Причины геморроя

Предрасполагающие факторы к появлению геморроя:

• , которые увеличивают давление в прямой кишке, вызывая приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению;
• наследственные факторы;
• беременность, роды. Находясь в этом положении, у женщин возникает повышенное давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя;
• длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности, что приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов;
• малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазе, что приводит к увеличению геморроидальных узлов;
• приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение;
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей, при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов;
• острая и пряная пища, вызывает раздражение в анальной области;
• нарушение оттока крови в прямой кишке;
• воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени;
• попадание инфекции.

Симптомы геморроя

— выделения крови из заднего прохода;
— выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода;
— боли (постоянные или только в момент дефекации);
— анальный зуд;
— перианальный отек;
— выделение слизи;
— дискомфорт, чувство неполного опорожнения, .

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной.

Многие слишком легкомысленно относятся к этому заболеванию, так как считают геморрой не тяжелым заболеванием. Однако он может быть и первым симптомом рака толстой кишки на ранних стадиях развития. Поэтому существует большая опасность упустить наиболее эффективный момент для лечения такого страшного заболевания.

Важно! При первых симптомах геморроя следует немедленно обратиться к врачу.

Виды геморроя

По механизму возникновения геморрой делится на:
— врожденный (наследственный);
— приобретенный .

Приобретенный, в свою очередь, делится на:
— первичный - возникший как самостоятельное заболевание;
— вторичный - являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, ).

По месту локализации геморрой подразделяется на:
— наружный (подкожный);
— внутренний (подслизистый).

Геморрой может протекать как длительный неосложенный процесс или в острых приступах.

Хронический геморрой

Наиболее частый вариант течения геморроя - хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Для этого периода, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. Поэтому в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу.

Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к . Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.

Для первой стадии характерно выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.

На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно.

Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками.

На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при , кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.

Осложнения геморроя

Острый геморрой

Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, .

Различают три степени острого геморроя:

Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.

Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.

Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.

Острый геморрой третьей степени - это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

В запущенных случаях могут развиться осложнения острого геморроя:

— массивные кровотечения;

— отек анального отверстия;

— гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);

— некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Консервативное лечение

Важно! Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази .

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г» . Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид» .

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан» , состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Малоинвазивная терапия

Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые навсегда прогнали страх человека перед данной болезнью. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре.

Легирования латексными кольцами - метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции 1-2 минуты. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая. Используется для лечения геморроя 1 и 2 степени в странах Евросоюза уже более 15 лет и является «золотым стандартом» в проктологии. В Украине начал применяться последние годы. Эффективность метода 85%.

Склерозирование - метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.

Криодеструкция - метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях. Широко внедрялся в проктологию в конце 80-х и начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно.

Инфракрасная фотокоагуляция - метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.

Хирургическое лечение геморроя

В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение.

Операции по удалению геморроя, анальных трещин, кондилом, полипов, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода выполняются под общим обезболиванием. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия.

Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго и методика ТНD .

Операция Лонго - метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Нож сшивающего аппарата иссекает циркулярно всю кавернозную ткань анального канала с одномоментным прошиванием слизистой по всей окружности титановыми скобками.
Показание - хронический геморрой 1и 2 стадии. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.
Продолжительность операции около 1 часа.
Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии.

ТГД (трансанальная геморроидальная дезартериализация) - метод лечения геморроя, который основан на прошивании геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. Цель - запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.
Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Продолжительность операции около 1 часа.
Нахождение в стационаре 1-2 суток.
Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

Классическая геморроидэктомия и ее различные модификации - метод лечения геморроя, который основан на удалении геморроидальных узлов с одномоментным прошиванием сосудистых ножек и восстановлением целостности слизистой анального канала. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя. Может применяться на любой стадии развития болезни. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения.
Требует наркоза или спинномозговой анестезии.
Продолжительность операции 30-40 минут.
Нахождение в стационаре 3-4 дня.
Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели.
Эффективность операции 95-98%.

Лечение геморроя при беременности

Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться?

Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. Обычно используют консервативные методы. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка.

Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому предпочтение отдают местным средствам.

Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Узлы при этой форме болезни расположены на виду, и к ним удобно прикладывать противогеморроидальные крема и мази. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль.

Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени.

Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя - при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь.

Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Это всё те же «Гепатромбин Г» и «Релиф».

Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка.

В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови.

Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами.

Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути.

Иногда приходится выбирать - как лечить этот недуг при беременности - народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания.

Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде.

Народные методы лечения геморроя

Важно! Перед применением народных средств от геморроя, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечения геморроя пиявками. Широко используются пиявки при геморрое. Они способны активировать иммунную систему всего организма, их биологически активные вещества подавляют патогенные микроорганизмы. Пиявки очищают организм от шлаков, вредных ядовитых веществ. Пиявки, отсасывая кровь, вызывают отток крови от отдаленных органов, что позволяет лечить множество заболеваний: геморрой, заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и мочевого пузыря и еще множество других заболеваний, в том числе послеоперационных осложнений.

Так как выделяемые пиявками активные вещества оказывают противовоспалительные процессы, пиявки при геморрое оказывают положительный эффект. Расстройство кровообращения в воротной вене приводит к застойным процессам в области живота. При геморрое пиявки ставят непосредственно на область копчика или крестца, ни в коем случае не ставят на слизистые! Место куда ставится пиявка протирают спиртом, а затем водой, чтобы кожа была чистая. Пиявок ставят поочередно, берут пальцами около головы и приставляют к очищенной коже, как только пиявка присосется, ставят таким же образом следующую. Рекомендуют ставить 3- 4 пиявки на копчик, чтобы избавиться от болевых ощущений при геморрое и остановить кровотечение. Сеанс длиться обычно минут 15-20, пиявка должна сама отвалиться, но если этого не произошло то отрывать ее нельзя, необходимо посыпать пиявку солью, и она отвалиться. После процедуры, необходимо наложить повязку на место укуса на 2-3 дня. Пиявки при геморрое не следует применять людям с , плохой свертываемостью крови, беременности. Курс лечения пиявками зависит от сложности заболевания и самочувствия больного.

Бывают случаи, когда всего 2 пиявки спасают людей от геморроя, но, а если и не вылечивают полностью, то хотя бы геморрой долгое время не прогрессирует.

Пиявки при геморрое предотвращают рецидив заболевания, снимают венозный застой, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта за счет рассасывания образовавшихся венозных узлов.

— желательно наладить регулярное питание в одно и то же время;

— люди, имеющие склонность к запорам, должны употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать 1,5-2 л воды в день. Кроме того, при частых запорах полезно есть черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую и ячневую каши. Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую целлюлозу, которая не переваривается кишечником, а выполняет роль адсорбента воды и участвует в связывании желчных кислот, имеющих канцерогенную активность, что приводит к снижению холестерина в крови. Больше всего ее содержится в отрубях, в овощах и ржаном хлебе. Пищевая клетчатка влияет на качество кала. Впитывая воду, она увеличивает объем каловых масс, что приводит к стимуляции работы кишечника по продвижению его содержимого. Таким образом, для получения желаемого эффекта (то есть предотвращения запоров), наряду с приемом в пищу продуктов, содержащих пищевую клетчатку, необходимо выпивать много воды;

— не стоит употреблять в пищу слишком много мучного и молочного, особенно продуктов, изготовленных из белой муки тонкого помола и цельного молока. В то же время кисломолочные продукты полезны, особенно содержащие бифидо- и лактобактерии;

— рекомендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. К ним относятся мясо, рыба, яйца и творог. Они могут привести к запорам. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату - может нарушиться функция кишечника;

— нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды;

— полезными являются картофель, мясо, рис, мед, рыба, а также тертая морковь, свежие яблоки, виноград , репчатый лук или его сок, который принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;

— полезно также пить минеральные воды, которые стимулируют двигательную активность кишечника. Особенно рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, обогащенные ионами и сульфатами, например минеральная вода ессентуки. Ежедневно следует выпивать по 1 стакану воды комнатной температуры 3 раза в день. Вода при этом должна быть без газа.

Смажьте задний проход. Чтобы сокращения кишечника стали более мягкими, нужно смазывать анальное отверстие вазелином. Это делается с помощью ватного тампона или просто пальцем. Вазелином смазывается прямая кишка на глубину около 1,5 см.

Грамотная гигиена дефекации. Необходимо соблюдать гигиену дефекации. Не использовать жесткую туалетную бумагу или содержащую химические вещества, вызывающие раздражение кожи. Рекомендуется приобретать не ароматизированную и не цветную туалетную бумагу. Перед использованием можно немного смочить ее водой из-под крана (бумага станет мягче). Хорошо пользоваться специальной промасленной бумагой. Вместо нее подойдут также салфетки для лица, пропитанные увлажняющим кремом.

Прохладная вода. Полезно при геморрое использование холодной воды. В старых врачебных рецептах рекомендуется 3 раза в день выпивать перед едой 1 стакан холодной воды, по возможности принимать холодный душ и всегда после дефекации обмывать холодной водой область заднего прохода.

Перетерпите зуд. Если при геморрое ощущается зуд, то рекомендуется воздержаться от расчесывания анального отверстия, поскольку можно поранить стенки геморроидальных узлов и вызвать еще большее кровотечение.

Не поднимайте тяжестей. Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою. При переезде или покупке новой мебели лучше нанять грузчиков или попросить кого-либо помочь перенести тяжесть.

Посидите в ванне. Полезная процедура сидячая ванна с теплой водой. При этом следует приподнять колени на 10-15 см. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в организме, в том числе в прямой кишке. Этот способ профилактики считается одним из самых лучших.

Ограничение спиртных напитков и острой пищи. Обязательная особенность противогеморройной диеты - исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, а также крепких алкогольных напитков: все это способствует расширению венозной сети и нарушению местного кровотока. Допустимо употребление легких вин, коктейлей, пуншей, сидра. Расширить вкусовую гамму пищи можно с помощью неострых соусов, умеренного количества свежих пряновкусовых трав: петрушки, майорана, базилика, тмина, кинзы и других. Данное правило лежит в основе противогеморройной диеты.

Контролируйте потребление соли. Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание вен, в том числе и вен прямой кишки. Во избежание неприятностей не стоит чрезмерно солить пищу.

Избегайте переохлаждения. При геморрое следует опасаться , которое приводит к нарушению кровообращения. Болезнь в данном случае может обостриться.

Следите за своим весом. Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто возникают проблемы, как с варикозным расширением вен, так и с геморроем.

Беременность. Беременные женщины, чтобы избежать застоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придерживаться диеты, включающей в себя послабляющие продукты. Им также нельзя носить тугие пояса.

Нормализуйте двигательную активность. Необходимо стараться, как можно больше двигаться. При сидячей работе стоит каждый час делать небольшие перерывы, во время которых можно заняться легкой гимнастикой или походить. Мягкое сиденье на рабочем месте лучше заменить жестким или полужестким.

Такую гимнастику можно выполнять в любом месте, не требуется никакого инвентаря или специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физической форме, занимаясь гимнастикой, плаванием, аэробикой и т. п., для чего можно использовать время после работы. В выходные дни полезно выезжать на природу для активного отдыха.

Не перенапрягайтесь. Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнениями. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые упражнения.

Сидячая работа. Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. Во время дальних поездок следует делать небольшие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться.

При возникновении геморроя люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны сменить работу на более легкую.

Внимательно следите за своим здоровьем. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку любая другая болезнь может отрицательно сказаться и на течении геморроя. Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. п. могут привести к его осложнениям. В связи с этим необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний.

Вовремя консультируйтесь с доктором. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, поскольку ошибка может привести к трагическому результату. Диагностикой должен заниматься специалист, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Из-за неправильно поставленного диагноза больной может слишком поздно обнаружить серьезную болезнь и заняться ее лечением.

При геморрое очень помогает лечебная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности, что помогает нормализовать кровоток в области прямой кишки.

Несколько упражнений:

№1: чтобы улучшить кровообращение, необходимо ходить, высоко подняв колени и перекрещивая ноги, то есть, ставя одну ногу вперед другой.

№2: выполняем сидя на жестком стуле. Спину надо выпрямить, корпус слегка наклонить вперед, мышцы заднего прохода напрячь. Упражнение следует повторять 10 раз.

№3: лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища. Считая медленно до 5 сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя прямую кишку, затем на такой же счет расслабиться; повторить это упражнение до 15 раз. Затем сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

№4: выполняем лежа на спине. Ноги нужно выпрямить и приподнять на 45°, после чего развести их в стороны и снова свести, перекрестив (имитация движения стригущих ножниц). Повторять 10 раз.

№5: исходное положение ― лежа лицом вниз. С упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивать таз так, чтобы ягодицы касались пола. Повторять 10 раз.

№6: скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторить 10 раз.

№7: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами выполнять упражнение имитирующее кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.

К какому врачу обратиться при геморрое?

Видео

Варикоз анальных вен – довольно распространённая патология прямой кишки. Первые признаки геморроя чаще всего незаметны, вот почему правильный диагноз обычно ставится лишь на поздних стадиях или при обострении заболевания.

Причём следует учитывать, что геморроидальные симптомы всегда индивидуальны, то есть их выраженность и сочетаемость будет зависеть от особенностей человеческого организма. Кроме того, некоторые признаки варикозного расширения анальных вен совпадают с симптомами прочих проктологических недугов.

Именно поэтому при самом незначительном дискомфорте человеку следует обратиться к специалисту. Он отправит на диагностические процедуры, определит стадию недуга и назначит оптимальное комплексное лечение. Пациенту останется лишь соблюдать все рекомендации.

Кратко о причинах недуга

Основным источником патологического процесса в аноректальной области многие учёные считают венозную недостаточность, которая характеризуется слабостью стенок кровеносных сосудов и неправильной работой сосудистых клапанов.

В результате сбоев кровь застаивается в геморроидальных венах, расположенных в прямокишечном канале и вокруг анального кольца. А это чревато деформацией и выпячиванием стенок сосудов и кавернозных (пещеристых) образований, в которых те находятся.

И всё же одной этой первопричины недостаточно для возникновения негативной симптоматики. Чтобы геморроидальная болезнь начала беспокоить человека, необходимо действие провоцирующих факторов.

В качестве своеобразных катализаторов выступают:

• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• трудности с опорожнением прямой кишки;
• увлечённость спиртными напитками;
• злоупотребление солёной, копчёной, пряной, маринованной пищей;
• подъём тяжестей, интенсивные физические нагрузки;
• воспалительные процессы в органах тазовой области;
• вынашивание ребёнка.

Результатом действия одного из этих факторов или их сочетания становятся переполненные кровью каверны – увеличенные и деформированные. Именно они и становятся теми геморройными узлами, которые приводят к появлению малоприятных симптомов.

Коварство геморроидальной болезни

Коварство варикозного расширения анальных вен кроется в его волнообразном протекании – острые периоды, сопровождающиеся болью, кровоточивостью, воспалением и отёками, сменяются продолжительной ремиссией.

Возможно, именно по этой причине подавляющее большинство больных стараются «перетерпеть» очередные приступы, не подозревая, что в период затухания патологический процесс будет только распространяться и «разрастаться».

В зависимости от месторасположения кавернозных образований, признаки проктологической болезни геморрой и его терапия будут несколько отличаться.

Варикоз анальных вен может быть:

• внутренним (формируется в просвете прямокишечного канала, нельзя обнаружить невооружённым глазом);
• внешним (узелки располагаются возле анального кольца и заметны даже неспециалисту);
• комбинированным (совмещённая форма недуга, при которой шишки располагаются по обеим сторонам анального кольца).

Специалисты выделяют две формы геморройной болезни – острую и хроническую, причём первую можно считать осложнённым вариантом второй.

В свою очередь, хронический патологический процесс характеризуется четырьмя степенями тяжести. Поначалу геморройные узелки располагаются внутри прямой кишки, а после увеличения будут выходить за пределы ректального канала.

На 1 и 2 этапах они возвращаются обратно самостоятельно, затем (3 стадия) шишки возможно вставить лишь с помощью рук. Последняя степень недуга отличается тем, что геморроидальные узелки постоянно расположены вне прямокишечного прохода, а обратно уже не вставляются.

Первые проявления варикоза анальных вен, как уже отмечалось выше, проявляются постепенно, вот почему человек часто не обращает на них должного внимания. И лишь через некоторое время возникают стойкие негативные симптомы, которые уже невозможно игнорировать. Но обо всём по порядку.

Основные признаки и симптомы геморроя

Проявления геморроя отличаются многочисленностью и разнообразием. У каждого пациента наблюдаются свои признаки, которые могут встречаться как комплексно, так и изолированно.

Причём у представительниц прекрасного пола малоприятные проявления обнаруживаются чаще всего в период вынашивания ребёнка либо после родовой деятельности, а у мужчин – в результате интенсивных физических нагрузок или злоупотребления алкогольными напитками.

Предлагаем подробнее рассмотреть каждый из признаков.

Дискомфорт в аноректальной области

Сначала появляется лёгкий дискомфорт, который затем начинает усиливаться. Человек чувствует присутствие чужеродного предмета в прямокишечном канале.

Подобные неудобства вызываются отёком тканей аноректальной области. Причём появления дискомфорта сначала возникают лишь во время испражнения.

Затем неприятные ощущения становятся постоянными спутниками пациента, сопровождаясь зудом и небольшим покалыванием. Такой признак может и пропадать в период ремиссии, в результате чего у человека появляется иллюзия окончательного исцеления.

Но это всего лишь самообман, и если не обращаться к доктору в этот момент, дискомфорт трансформируется в боль.

Ранний дискомфорт можно вылечить достаточно быстро и без особых последствий для организма. Если этого не сделать вовремя, то патологический процесс хронизируется и начнёт проявляться более серьёзными симптомами.

Кровотечение

Кровяные или слизисто-кровавые следы – пожалуй, наиболее характерное проявление острого геморроя и его хронической формы. Подобный признак говорит о том, что твёрдые каловые массы травмируют прямокишечные узелки или что произошёл разрыв слизистой геморройной шишки.

Выделение крови достаточно опасно для человека, особенно если оно массивное. Особый вред кровотечение может нанести будущим мамам. Малокровие нарушит нормальный эмбриогенез и приведёт к пониженному уровню гемоглобина у новорождённого.

Чаще всего кровоточивость характерна именно для внутренней формы недуга, однако может возникнуть и при наружном геморрое при повреждении геморройных узелков или при повышенном физическом напряжении.

Течение крови может различаться по длительности, объёму и окраске пятен. Обычно она алого цвета и возникает непосредственно после посещения уборной. Объём также бывает различным – иногда видны небольшие следы на бумаге, а в других случаях кровь течёт капельками или даже струйками.

Подобный признак характерен и для других патологий. При обращении к проктологу назначается дифференциальная диагностика геморроидальной болезни с полипозными и опухолевыми образованиями прямокишечного канала.

Воспаление и отёчность

При геморрое в острой форме нередко возникает воспаление и отёк геморроидального узелка. Чаще всего подобный признак становится следствием выходом кавернозного образования из прямой кишки или его ущемления.

Подобный процесс дополнительно может сопровождаться такими малоприятными симптомами, как болезненность (причём при любом виде деятельности), выраженный дискомфорт, зудящие ощущения.

Воспалительные процессы протекают одинаково как при наружном, так и при внутреннем варикозном расширении геморроидальных вен. Единственное различие – локализация клинической симптоматики.

Болевой синдром

Резкая боль и невыносимый дискомфорт – признаки острого геморроя. Подобные состояния особенно усиливаются при опорожнении кишечника. Если болезненность невыраженная или постоянная, это говорит о хронической форме заболевания.

Кроме того, интенсивный болевой синдром характерен для анальных трещин, тромбировании геморройных узлов или их ущемлении (при выходе из прямокишечного канала).

Болезненность чаще всего сопутствует наружному геморрою, поскольку увеличенные узелки постоянно соприкасаются с одеждой, поверхностью мебели. Этот признак усиливается при сидении, передвижении.

Выпадение геморройных шишек

Выход кавернозных образований и их ущемление – не первые симптомы недуга, геморрой характеризуется постепенным нарастанием проявлений, поэтому подобный признак встречается на поздних стадиях заболевания.

Выпадение узелков наблюдается при внутреннем геморрое, и если поначалу они невелики и сами вправляются обратно, то затем их невозможно вернуть на место даже руками.

На последних стадиях лечится варикозное расширение геморройных вен с помощью малоинвазивных методик и традиционных оперативных вмешательств. Консервативная терапия в таких ситуациях бессильна.

Выход узелков нередко встречается у родивших женщин, даже если во время беременности и не ощущали основные симптомы недуга. Из-за натуживания повышается кровяное давление в узлах, те мгновенно увеличиваются в размерах и выходят наружу.

Зудящие ощущения и жжение

Геморрой свои первые признаки проявляет по-разному, вот и зуд с жжением может возникнуть как в самом начале патологического процесса, когда шишки только начинают расти, так и при усилении симптоматики, когда к раздражению приводят:

• эрозивное поражение стенок слизистой прямой кишки;
• анальные трещинки и их заживление;
• аллергические реакции;
• слизистые выделения из анального канала.

В последнем случае можно говорить о серьёзных проблемах в аноректальной области. Слизистые выделения, попадая на кожные покровы, приводят к раздражению, зудящим ощущениям и жжению. Дополнительно начинается отёк, покраснение и мокнутие.

Запор

Сложности с актами дефекации могут быть как одним из факторов развития геморроя, так и его симптомом. В последнем случае запор возникает из-за разрастания внутренних геморроидальных узелков, которые препятствуют прохождению кала.

Фекальные массы в результате не доходят до нижнего отдела прямой кишки и анального клапана, вследствие чего отсутствует стимуляция рецепторных клеток, поэтому и позывы к опорожнению кишечника не возникают.

При одновременном «сосуществовании» геморроидальной болезни и запоров терапия должна быть направлена на исключение обоих этих факторов, чтобы повысить эффективность лечебного курса.

Признаки острого геморроя

Многие указанные симптомы больше характерны именно для вялотекущей формы геморроидальной болезни, вот почему подробнее следует поговорить о симптоматики острого геморроя.

Что такое острый варикоз анальных вен? Это форма геморроя, которую ещё можно назвать осложнением хронического патологического процесса.

Данный тип недуга характеризуется тромбозом геморройных шишек и характеризуется следующими симптомами в зависимости от стадии:

• 1 степень – в кавернозных венах образуется кровяной сгусток, это состояние сопровождается зудом и болезненностью, небольшим отёком и гиперемией, однако воспаление пока не наблюдается;
• 2 степень – отёчность значительно увеличивается, равно как и болевой синдром. Появляется воспаление, которое всё же не выходит за пределы кавернозного образования;
• 3 степень – воспалительные процессы захватывают близлежащие ткани и подкожно-жировую клетчатку. Отёчность значительна, болезненность резко выражена. Наблюдается воспалительный экссудат.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору и столь же экстренной терапии. Если заболевание не лечить, то возможно образование таких нежелательных последствий, как параректальный абсцесс или некроз тканей.

Какие диагностические процедуры применяют?

Обследование пациента при подозрении на варикозное расширение геморроидальных вен состоит сразу из нескольких диагностических методик.

При наружной форме заболевания признаки болезни видны невооружённым взглядом. В случае прямокишечного расположения узлов проводится пальпация нижнего отдела кишечника. Этот метод даёт доктору возможность предварительно определить локализацию шишек.

Для получения более конкретных результатов врачи назначают аноскопию. Это инструментальный метод изучения прямокишечного канала, проводящийся при помощи особого ректального зеркальца.

Также при подозрении на геморроидальную болезнь назначается и ректороманоскопия. Эта диагностическая процедура позволяет более детально и глубоко изучить состояние прямой и сигмовидной кишок.

Чтобы исключить вероятность других проктологических заболеваний и дифференцировать геморрой от полипоза или опухолей прямой кишки, медики могут назначить такие инструментальные обследования, как:

• ирригоскопия;

Кроме того, необходимо провести и лабораторные тесты. Например, обязателен анализ кала, помогающий оценить состояние кишечной микрофлоры, установить наличие слизи, крови. Также назначается общий анализ крови.

Лечение геморроя

При описании признаков заболевания нельзя не сказать несколько слов и о способах терапии. Выбор терапевтической методики зависит от степени патологического процесса и особенностей человеческого организма.

На начальных этапах назначают медикаменты локального воздействия – мазевые средства, крема, ректальные суппозитории. Обычно такие препараты обладают множественным лечебным эффектом: противовоспалительным, анестезирующим, противозудным и т.д.

Обязательным компонентом терапии является приём системных медикаментов, которые обладают венотонизирующим действием. Содержащиеся в их составе биофлавоноиды укрепляют венозные стенки, повышают их тонус и ликвидируют застой крови в геморройных узлах.

Если медикаментозная терапия не даёт результатов, доктор назначает безоперационные техники для удаления увеличенных кавернозных образований. Среди них особо выделяют:

• склеротерапию;
• инфракрасную и лазерную коагуляцию;
• разрушение узелков холодом;
• дезратеризацию;
• лигирование кольцами из латекса.

На поздних стадиях недуга решать проблему с выпадающими, воспалёнными, кровоточащими узелками приходится исключительно с помощью геморроидэктомии – классической операции по иссечению кавернозных образований.

Эту процедуру проводят скальпелем, лазером или электрокоагулятором. В процессе операции геморройный узел вырезают вместе со слизистой, причём раневую поверхность или оставляют открытой, или зашивают для более скорого заживления.

Кроме традиционной операции, назначают и геморроидопексию, которая отличается более коротким восстановительным периодом и методом проведения самого хирургического вмешательства. Узелок не вырезается, а подтягивается вверх.

Таким образом, геморрой характеризуется множественными негативными симптомами. Его лечить нужно обязательно, однако перед определением терапевтического курса, следует обратиться к доктору для постановки точно диагноза и установления стадии недуга.

Помните, что первые признаки геморроидальной болезни отличаются малой выраженностью, поэтому не всегда заметны простому человеку. Вот почему при самом незначительном дискомфорте в анусе лучше сразу же обращаться в проктологический кабинет.

Геморрой (геморроидальная болезнь) характеризуется увеличением геморроидальных вен с последующим их воспалением и выпадением. В патологическом процессе принимают участие все анатомо-физиологические составляющие анальной зоны. При геморрое нарушается микроциркуляция, что влечёт за собой дистрофические нарушения всех структур анального канала .
К симптоматике геморроя следует отнести и анемию, возникающую вследствие систематических кровотечений, а также астено-депрессивный синдром, характерный для большинства пациентов с геморроем.

Как формируется геморрой

Анальные венозные расширения в подслизистых геморроидальных сплетениях, которые именуют ампулами Дюре – это нормальное явление. Существует понятие «физиологический геморрой», в рамках которого подразумевают важную роль таких образований в герметизации анального отверстия, благодаря которому удерживаются газы и жидкий стул. Иногда эти геморроидальные образования увеличиваются в объёме, но симптоматически не проявляют себя. В проктологии термином «геморрой» обозначают увеличение таких узлов с периодическими кровотечениями, их выпадением наружу и систематическими воспалениями. Геморрой является достаточно распространённым заболеванием прямой кишки . Из 1000 человек, 118-120 страдает от его наличия.

Внутренние и наружные геморроидальные сплетения

Кавернозные полости, заполненные кровью, диаметр которых колеблется в пределах 2-15 мм – это внутренние геморроидальные сплетения. Их расположение – это подслизистый слой кишечной стенки. Наружные же геморроидальные узлы – это скопление мелких подкожных вен, которые обеспечивают отток крови от внешней заднепроходной зоны.

Этиология геморроя

Заболевание геморроем возникает в результате сидячего образа жизни, злоупотребления алкоголем, неправильного питания. В таких условиях узлы увеличиваются и начинают смещаться по направлению к выходу. В это же время процессы дистрофии в связочно-мышечном аппарате нарастают и они начинают выпадение из ануса.

Патогенез геморроя

Определяющими факторами геморроя являются гемодинамика и дистрофия. Дисфункция сосудов приводит к их переполнению. А дистрофические процессы в общей продольной мышце ведут к постепенному и необратимому смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении.

Классификация геморроя

Острый геморрой

1. І стадия – тромбоз внутренних и наружных узлов без воспаления.
2. ІІ стадия – воспалительный процесс в узлах.
3. ІІІ стадия – тромбоз и воспаление узлов дополняется некрозом и переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную кожу.

Хронический геморрой

Для этой формы геморроя характерно наличие 4 стадий:

1. І стадия – выделение алой крови при дефекации без выпадения узлов.
2. ІІ стадия – выпадение узлов и самостоятельное их вправление (без кровотечения или с ним).
3. ІІІ стадия – периодическое выпадение геморроидальных узлов, при котором их можно вправить вручную (без кровотечения или с ним).
4. IV стадия – постоянное выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой. Их невозможно вправить даже руками (без кровотечения или с ним).

Данная классификация является общепринятой, однако она не исчерпывающая, поскольку составлена на основе одного симптома – выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Клиническая классификация геморроя учитывает основной симптом из их комплекса:

• кровоточивость геморроя;
• его выпадение;
• болевая форма;
• мокнущий геморрой.

Превалирующий симптом указывает на локализацию патологического процесса.

Осложнения геморроя

Одним из основных симптомов заболевания является кровотечение. Если оно продолжается более 40 минут, то следует говорить об осложнении. Такая ситуация чревата развитием анемии с падением показателей гемоглобина до 40-50г/м. Воспаление в окружающей клетчатке после тромбоза также является осложнением.

Невротические расстройства

При первом контакте проктолога и пациента важно учесть, что у пациентов с лабильной нервной системой нерациональной и неадекватное лечение геморроя на протяжении длительного периода часто приводит к депрессивно-невротическим расстройствам, которые не всегда имеют отношение к психиатрии.

Диагностика и дифференциальная диагностика геморроя

Для распознания геморроя достаточно первого амбулаторного осмотра пациента и опроса. Во время осмотра обращают внимание на такие признаки:

• состояние кожных покровов паранальной зоны;
• степень выпадения узлов;
• наличие возможности их самостоятельного вправления;
• степень и интенсивность кровотечения.

Геморроидальные узлы выглядят как выступы в просвете кишки, которые покрыты слизистой оболочкой и имеют тёмно-вишнёвый цвет. Пальпация позволяет определить наличие уплотнений, анальных сосочков и полипов , а также оценить функциональное состояние запирательного аппарата. Определяют наличие симптома Вальсальвы: выпадение узлов при натуживании.

• Ректороманоскопия – обязательное исследование при геморрое, позволяющее исключить злокачественные опухоли. При наличии примесей крови назначают ирригоскопию или фиброколоноскопию .

Лечение геморроя

Для лечения геморроя используют три различных подхода.

Геморрой - это заболевание, которое известно еще со времен великих врачевателей древности таких как: Гиппократ и Авиценна. И по сей день, оно всё ещё приносит страдание миллионам людей по всему миру. Около 5% населения Земли хотя бы раз, но испытали горечь этого заболевания. Распространенность среди населения развитых стран составляет от 6% до 10%, а в некоторых странах этот процент еще выше. Почти 80% это представители сильного пола, женщины страдают реже около 20%. Наибольший процент пациентов с диагнозом геморрой приходится на людей трудоспособного возраста от 21-до 40 лет.

Считается, что данный диагноз был привнесен в медицину самим Гиппократом. С древнегреческого языка “геморрой” трактуется как кровотечение. Еще в те далекие времена это заболевание уже было широко известно, изучалось и описывалось во многих медицинских трактатах. Например: древнекитайские целители описали 24 вида геморроя и применяли, различны методики лечения. Прошли столетия, медицина постоянно развивалась и искала всё новые возможности облегчить страдания тысячам людей. Так что же говорит о геморрое современная медицина, и какие наиболее эффективные методы лечения может предложить страждущим сегодня?

Анатомия прямой кишки - откуда возникает геморрой?

Для начала ознакомимся с современными познаниями в области анатомии. Для того чтобы победить врага необходимо хорошо его изучить. Так и с болезнью чтобы её одолеть, необходимо знать о ней всё.
И так под термином “геморрой “ понимают варикозное расширение вен в об­ласти заднего прохода, которое проявляется периодическим кровотечением , воспалением и болью .

Расположение и функции данного отдела желудочно-кишечного тракта обусловили особенность его анатомического строения. Задний проход является конечным отделом прямой кишки, которая составляет вместе с сигмовидной и ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей) кишкой отдел толстого кишечника.

Для понимания причины возникновения геморроя необходимо более детально рассмотреть кровоснабжение данного отдела кишечника. Данный отдел имеет ряд характерных особенностей. Прямая кишка пронизана густой сетью венозных сплетений .

Выделяют внутренне и наружное сплетения, которые имеют довольно извилистый характер, они полнокровны и кровь по ним течет довольно медленно. Всё это создаёт отличные условия для их чрезмерного расширения в определенных участках, формируя геморроидальные узлы .

Такие вены имеют одну важную особенность, в них открываются мелкие артерии. Эта взаимосвязь объясняет наличие алой крови, вместо темно-синей крови (свойственной венозному руслу), при кровотечении из геморроидальных узлов.

Таким образом, анатомическая особенность данных сплетений позволяет ряду причин запустить механизм возникновения такого заболевания как геморрой. Так какие же наиболее частые причины развития этой патологии?

Причины геморроя?

В основе возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов , увеличение притока артериальной крови и снижение оттока крови из венозных сплетений, что ведет в свою очередь к их расширению и формированию геморроидальных узлов. По сути, до истинной причины современные ученые пока не дошли, но данная теория считается наиболее достоверной.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания, перечислим основные из них:

• генетическая предрасположенность
• запоры
• длительная работа в положении стоя или сидя
• тяже­лый физический труд
• беременность и роды
• малоактивный образ жизни
• различные интоксикации (злоупотребление алкоголем и пр.).
• погрешности в питании (много острой, пряной пищи).
• инфекционные агенты (вызывающие: воспаление геморроидальных вен, колит)

Отсутствие таких неблагоприятных факторов в вашей жизни еще не гарантирует вам свободу от возможного заболевания. Но исключение всех вышеперечисленных факторов значительно снизит риск его возникновения и развития ряда очень неприятных симптомов.

Признаки геморроя у женщин и у мужчин

Заподозрить геморрой можно при наличии следующих симптомов, а именно: неприятные ощущения в области заднего прохода, кровотечение, боль, зуд. Обычно данные симптомы развиваются в следующей последовательности:

Неприятные ощущения в области заднего прохода
Ощущение инородного тела, дискомфорт обычно являются предвестниками или возникают как первые симптомами геморроя и проявляются в самом начале заболевания.

Кровотечение при геморрое
Является основным симптомом, возникает в процессе акта дефекации или сразу после него, кровь алого цвета не смешана с калом, располагается обычно поверх каловых масс. Интенсивность варьирует от нескольких капель до обильных струек. Длительные и обильные кровотечения могут привести к развитию анемии (снижение гемоглобина и кровяных телец в крови).

Боль при геморрое
Симптом, который возникает после развития определенных осложнений, таких как: воспаление геморроидальных узлов, их ущемление или развитие анальной трещины. Боль сопровождает акт дефекации и длится еще некоторое время после него.

Зуд при геморрое
Зуд возможен в результате раздражения кожи промежности и области вокруг анального отверстия с большой вероятностью развития экземы (незаразное воспалительное заболевание кожи). Постоянные расчесы могут привести к присоединению инфекции и развитию различных гнойных заболеваний. Длительно механическое раздражение и повреждение тканей повышают риск развития опухолевых процессов.

Данные симптомы могут проявляться волнообразно. В периоды затишья человек страдающий геморроем практически не предъявляет жалоб и чувствует себя достаточно комфортно. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, тяжелый физический труд или др., заболевание снова проявляется своими неприятными симптомами. Признаки геморроя у женщин и мужчин ничем не отличаются.

Виды геморроя – внутренний, наружный, стадии геморроя

По клиническому течению выделят: острый и хронический геморрой. Но по сути это фазы одного и того же процесса.

Виды геморроя

Так же различают 3 вида геморроя , по расположению геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой , узлы находятся под слизистой оболочкой прямой кишки, выше зубчатой (прямокишечно-заднепроходной) линии, на месте внутреннего венозного сплетения.
• Наружный геморрой , узлы расположены под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный геморрой сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Степени геморроя

В процессе развития геморрой проходит ряд стадий. Стадии отражают степень осложнения данного заболевания.

Выделяют 4 последовательные стадии :

1. В первой стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала.
2. Во второй стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но .
3. В третьей стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой.
4. В четвертой стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Чем опасен геморрой?

Прогрессирование заболевание без надлежащего лечения приведет к ряду очень неприятных осложнений.
Осложнения геморроя:

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера , недержание газов и каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

Диагностика геморроя

Постановка диагноза “геморрой”, для опытного врача не представляет особого труда. В большинстве случаев диагноз ставится после опроса и осмотра пациента. Осматривают больного в коленно-локтевом положении и в положении на корточках. Осмотр дополняют пальцевым исследованием прямой кишки, аноскопией, ректоскопией, ирригоскопией. Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов характерных для геморроя.
Пальцевое исследование - ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.

Аноскопия - метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. Процедура абсолютна безопасна.

Ректоскопия (Ректороманоскопия)- один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп. При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия - рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом(бариевая смесь),и делаются рентгеновские снимки. Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить большое количество заболеваний толстого кишечника.

Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведения общего анализа крови для выявления анемии, которая характеризуется снижением гемоглобина и эритроцитов в крови.

Профилактика геморроя

Движение
Ежедневные прогулки 25-45 минут.
Перерывы во время долговременной работы, особенно сидя, желательно через каждые 45 мин, в течении 10-15 мин, встать походить или сделать комплекс легких физических упражнений, это не только станет прекрасной профилактикой геморроя, но и значительно улучшит вашу трудоспособность.
Занятия спортом не требующие значительных усилий, бег трусцой, плавание, и др.

Режим труда и отдыха
Поднятие тяжестей занятие не для вас. Чрезмерные усилия ведут к росту внутрисосудистого давления, которое является одним главных факторов возникновения геморроя. Так что пора воспользоваться помощью друзей и ваших близких.
Необходимо остерегаться переохлаждений, так как это ведет к нарушению кровообращения, а значит и к новым обострениям.

Отказ от вредных привычек
Необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя и курения. Эти факторы сильно снижают защитные и восстановительные функции, что затруднит исцеление и даже ухудшит ситуацию. Часто употребление алкоголя становится основным фактором, который вызывает обострение геморроя.

Гигиена заднего прохода
Важное условие в профилактике геморроя это личная гигиена. Которая должна соблюдаться изо дня в день, желательно после каждого акта дефекации хорошо омыть область заднего прохода. Так же полезно проводить данную процедуру и перед сном.

Лечение геморроя: лечим дома геморрой

Для полного исцеления от геморроя к лечению необходимо подойти очень основательно. Во-первых, лечение должно начаться как можно раньше от начала заболевания, во вторых лечение должно быть комплексным , а это значить одновременно, воздействовать на все звенья цепи, которая вызывает заболевание. В лечение нет, неважных вещей, всё имеет огромное значение. Что касается стиля жизни, режима труда и отдыха, а так же диеты, это ключевые моменты в лечении геморроя. Не изменив, казалось бы, простые вещи, добиться полного выздоровления будет практически невозможно, применяя даже самые современные и самые сложные виды лечения.

Диета и правильное питание при геморрое

При геморрое, питание имеет некоторые особенности, а именно: исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых продуктов, а также крепких алкогольных напитков, так как все это способствует расширению сосудов венозной сети и нарушению местного кровотока. Так же важен и водно-солевой баланс. Избыточное потребление жидкости и соли приводит к увеличению общего объема крови. А излишний объем циркулирующей крови повышает давление в венозной системе, что ведет к выпадению геморроидальных узлов.

Очень важно избегать запоров, ключевого фактора в возникновении геморроя. Запоры сильно повышаю внутриполостное давление и давление в геморроидальных сплетениях, что запускает злосчастный механизм развития геморроя. Поэтому рекомендуется использовать в пищу продукты содержащие клетчатку и грубые волокна, такие как: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая и ячневая крупы.

Часто одного режима и диеты недостаточно для победы над болезнью, тогда на помощь приходит медицина со всем арсеналом современных медикаментов и методик лечения.

Определяющее значение в лечении геморроя имеют клиническое течение болезни (острое или хроническое).

Таблетки от геморроя

В качестве системного лечения применяются препараты, которые укрепляют стенку сосудов, улучшают циркуляцию крови и усиливают отток лимфы. Это всё приводит к снижению воспаления и болевого синдрома. К этой группе препаратов относят: детралекс, гливенол, рутозид и др.

Детралекс - средство от геморроя

Считается одним из самых эффективных препаратов на сегодняшний день при лечении геморроя. Относятся к группе препаратов оказывающих защитное действие на сосуды. Детралекс оказывает следующие эффекты: уменьшает растяжимость вен, тем самым повышая их тонус, укрепляет стенку сосудов и снижает их ломкость. При длительном приеме улучшается циркуляция крови в сосудах и усиливается отток лимфы. Таким образом, препарат оказывает прямое благоприятное действие на главное звено развития геморроя. Побочные эффекты препарата наблюдаются крайне редко. Назначается по 2 таблетки в сутки во время еды. В период обострения геморроя по 6 таблеток в сутки 4 дня, затем по 4 таблетки в сутки в течение трех дней.

Свечи и мази от геморроя

Для местного лечения применяют свечи от геморроя, а так же мази от геморроя, используются такие препараты как: свечи (мазь) релиф, мазь (свечи) ультра-прокт, мазь ауробин и др. Данные препараты хорошо снимают воспаление, оттек, зуд, а так же обладают кровеостанавливающим действием и способствуют быстрому восстановлению поврежденной ткани.

Свечи от геморроя релиф

Прекрасное медикаментозное средство от геморроя, испытанное временем. В состав входит масло печени акулы и фенилэфрин (вещество обладающее свойством сужать сосуды). Компоненты препарата прекрасным образом снимают все симптомы геморроя, устраняя воспаление, отек, зуд, болевые ощущения, улучшают способность восстановления ткани. Тем самым препарат значительно увеличивает степень комфорта при столь неприятном заболевании. Побочные эффекты возникаю очень редко, может появиться покраснение, зуд в анальной области. Свечи применяются до 4 раз в день (утром, на ночь и после каждого акта дефекации).

Подробную информацию о свечах Релиф читайте в статье:

Релиф

Свечи от геморроя при беременности

При беременности любой прием медикаментозных средств должен быть максимально оправдан. И препараты выбора должным быть абсолютно безвредны для здоровья матери и ребенка. При лечении геморроя у беременных желательно использовать свечи на натуральной основе, например свечи с облепихой, с прополисом.

Свечи от геморроя с облепихой

Облепиховое масло , содержащееся в свечах, является уникальным биологическим веществом, которое включает в себя целую гамму ценнейших биологически активных компонентов. Облепиха оказывает выраженное противовоспалительное действие, эффективно снимает покраснение, отек, болевые ощущения. Кроме того обладает антибактериальным свойством, предохраняя организм от возможных инфекционных процессов и устраняет присутствующие.

Масло облепихи прекрасно укрепляет иммунитет, повышает защитные свойства организма, улучшает способность организма к заживлению ран. Какой бы ни был безвредный препарат, применение его при беременности всегда имеет некоторые риски, в этом случае просто необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка в ваших руках.

Свечи от геморроя с прополисом

Прополис просто подарок природы для человека. Он обладает огромным количеством целебных свойств. И это прекрасным образом помогает в лечении геморроя. Прополис отлично гармонизирует все процессы в организме. Свечи с прополисом оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают боль, зуд, обладают рассасывающим эффектом, восстанавливая нормальную циркуляцию крови. Прополис повышает защитные свойства организма, усиливает иммунитет, обладает антибактериальной активностью. Способствует быстрому заживлению и самовосстановлению поврежденной ткани. Крайне редко возникают побочные реакции. При аллергии на прополис свечи применять противопоказано. Таким образом, свечи с прополисом станут безвредным и очень эффективным помощником в лечении геморроя.

Гепатромбин Г мазь

Препарат является комбинацией трех активных веществ гепарина, преднизолона и полидаконола. Гепарин оказывает выраженное противотромботическое действие, разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Тем самым улучшает циркуляцию крови по сосудам, уменьшая застой в геморроидальных узлах. Преднизолон это гормон, который обладает выраженным противовоспалительным действием, хорошо снимает отек, зуд и болевые ощущения. Полидоканол обладает обезболивающим эффектом и способствует спаданию узла. В целом данная мазь является очень эффективным средством, но она содержит гормональный препарат, который при длительном или чрезмерном применении может вызвать много нежелательных эффектов. Назначается в начале, по 2-4 раза в сутки, после исчезновения болевых ощущений 1 раз в день 7 дней. Применение такого препарата лучше обязательно обсудить с врачом.

Гепариновая мазь при геморрое

Хорошее средство при симптомах осложнившегося геморроя. Уменьшает воспаление, препятствует образованию новых тромбов и способствует рассасыванию старых. Гепарин находящийся в составе мази действует прямо на механизмы возникновения тромбов, блокируя выработку компонента необходимого для образования тромботической пробки, а так же снижая активность клеток ответственных за формирование тромба (тромбоцитов). Мазь значительно уменьшает выраженность болевых ощущений. Побочные действия не выражены, возможны покраснение и аллергические реакции. Мазь нельзя наносить на открытые раны с наличием гнойных процессов. Так как это приведет к распространению гнойного процесса с током крови.

Мазь троксевазин при геморрое

Данная мазь обладает многими необходимыми эффектами, которые нужны в лечении геморроя. Повышает тонус вен, их защитные свойства, обладает хорошим противовоспалительным действием. Мазь снимает отек, устраняя болевые ощущения. Снижает процессы разрушения, улучшает восстановительные процессы внутри стенок сосудов. Препарат нетоксичен, широко применяется и оказывает хороший лечебный эффект. Из возможных побочных явлений возможно развитие аллергической реакции на препарат. Мазь наносят наружу, 2 раза в день, утром и вечером.

Все вышеперечисленные препараты консервативного лечения обладают временным эффектом . Так как при нарушении нормального образа жизни (погрешности в питании, чрезмерные физические нагрузки) в большинстве случаев снова приводят к обострению геморроя.

Операция удаления геморроя

Удаление геморроя лазером, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов.

На данный момент в мире существует достаточное количество эффективных методов лечения геморроя. Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам лечения, которые могут быть выполнены даже в амбулаторных условиях.

Типичную гемороидэктомию (хирургический метод) проводят только 20% пациентам, остальные получают малоинвазиную терапию.

К малоинвазивным методам относят:

• инфракрасную фотокоагуляцию
• склеротерапию
• лигирование латексными кольцами
• электрокоагуляцию
• дизартеризацию геморроидальных узлов.

Какой из методов удаления геморроя выбрать?

Таким образом, тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни. Всего выделяют 4 стадии .

1. Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

1. Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

1. Третья стадия: лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.

1. Четвертая стадия: хирургическое лечение.

Такой подход к лечению геморроя позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.

Информация о каждом из методов удаления геморроя

Инфракрасная фотокоагуляция

С помощью прибора излучающего тепловой поток энергии врач устраняет геморроидальный узел, блокируя приток крови к нему.

Склеротерапия

В основе метода лежит применение препаратов обладающих способностью склеивать сосуды. Они вводятся прямо в геморроидальный узел, это приводит к закрытию просвета внутри узла, а значит и к устранению симптомов болезни. При первой стадии эффективность метода 85%, при второй 70%.

Лигирование геморроидальных узлов

Данный метод заключается в набрасывании кольца на геморроидальный узел, после чего он благополучно отпадает вместе с кольцом. Иногда требуется несколько повторных сеансов для окончательного удаления узла. В 90% случаев достигается полное устранение симптомов. Считается эффективным и малотравматичным методом. Хорошо переносится больными. После операции отмечается короткий реабилитационный период. Малая частота рецидивов (повторных случаев образования геморроидальных узлов). Процент осложнений после манипуляции незначителен.

Дизартеризация геморроидальных узлов

Простой и доступный метод, который позволяет снизить приток крови, поступающий в геморроидальные узлы, и тем самым устранить нежелательные симптомы. Это достигается путем перевязки артериальных сосудов выше их впадения в геморроидальные узлы. Эта процедура выполняется под контролем УЗИ, что значительно снижает риск ошибки. У 80% пациентов во второй и третьей стадии отмечается полное исчезновение клинических симптомов.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение является самым эффективным методом лечения геморроя на третьей и четвертой стадии.

Операция по удалению геморроя
Операция по удалению геморроя, предложенная еще в 30-х годах прошлого столетия, до сих пор применяется и продолжает модифицироваться. В мире выполняется в основном два вида операций:

1. Закрытая геморроидэктомия. Применяют в III и IV стадии заболевания.
2. Открытая геморроидэктомия. Так же в III и IV стадии, но осложненные анальной трещиной или парапроктитом.

Так же в 1993 году был предложен новый способ лечения геморроя, это сделал итальянский доктор А. Лонго, который заключается в круговом удалении слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с помощью специального аппарата.

Пациенты выписываются на 3-4 день после операции, восстановление трудоспособности происходит на 5-7 сутки. Так же отмечается малый процент послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции геморроя

Подготовка к операции геморроя не представляет больших трудностей. До операции пациент обязательно проходит ряд исследований. Выполняются общий анализ крови, мочи, снимается электрокардиограмма, проводится консультация врача терапевта и анестезиолога (врач который осуществляет обезболивание и вводит в наркоз). Так же, при необходимости выполняют ректоскопию или колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки).

Непосредственная подготовка к успешным операционным действием заключается в созданий максимально комфортных условий для работы врача и профилактика послеоперационных осложнений у пациента (бинтование нижних конечностей для профилактики образования тромбов). Готовится операционное поле, для этого сбриваются волосы с промежности, и выполняется тщательный туалет промежности, проводят очистку кишечника. С утра в день операции обязательно ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки.

Диета перед операцией геморроя

Как перед любым хирургическим вмешательством, перед операцией по удалению геморроя должна соблюдаться диета. Она заключается в употреблении хорошо сбалансированной пищи, богатой витаминами и минералами. Пища накануне операции должна быть легко усвояемой и не нагружать пищеварительный тракт. Рекомендуется включить в рацион больше углеводной пищи (сахар, мед, варенье и др.). Строго исключить продукты вызывающие вздутие и метеоризм (бобовые, копчености, мучное), так же следует исключить острую, пряную, и очень соленую пищу. Принятие спиртных напитков категорически запрещено. Голодать перед операцией не стоит, так как организму нужны запасы энергии для нормального функционирования во время операции и в послеоперационном периоде. В день операции с утра даже рекомендуется выпить чашечку чая с сахаром или съесть ложечку мёда.

Питание и диета после операции геморроя

В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции. Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай. Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений.

Современная медицина в настоящее время применяет всё больше и больше малотравматичные операции, используя новейшую медицинскую технику, такую как: ультразвуковой скальпель, прибор Liga Sure и др. Эти методики позволяют снизить интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого синдрома, а так же уменьшить сроки после операционной реабилитации.

Отдаленные результаты оперативного лечения геморроя практически не зависят от метода её выполнения, после любой из вышеперечисленных операций в 98-99% регистрируется хороший результат.

Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что болезнь геморрой достаточно серьезное заболевание и требует к себе максимального внимания. Для этого, человек который встретился на своем жизненном пути с этой проблемой, должен приложить все возможные силы для её решения. А именно как можно раньше обратиться к врачу-специалисту и не заниматься самолечением, а так же изменить образ жизни и отношение к себе и окружающему миру.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пить при геморрое?

Алкоголь и геморрой понятия не совместимые. Спиртное очень сильный провоцирующий фактор данного заболевания. Большинство обострений и новых случаев острого геморроя вызвано именно злоупотреблением алкоголя. Во-первых, алкоголь безжалостно бьет по самым важным жизненным центрам (головной мозг, сердце, печень, почки), тем самым снижая сопротивляемость организма и его способность к восстановлению при различных заболеваниях. Во-вторых, он напрямую запускает механизмы, которые ведут к развитию геморроя. А именно при употреблении алкоголя происходит:

• расширение сосудов во всех частях организма, в том числе и в венозном сплетении прямой кишки, что приводит к избыточному притоку крови и переполнению геморроидальных вен.
• нарушается нормальная циркуляция по сосудам, вследствие губительного воздействия алкоголя на нервную систему.
• происходит разрушение и склеивание красных кровяных телец прямо в просвете сосудов, что нарушает нормальный ток крови, способствуя застою и образованию тромбов.
• защитные свойства сосудов значительно снижаются

Все вышеперечисленные механизмы делают риск возникновения геморроя крайне высоким. Естественно на вопрос можно ли пить при геморрое ответ будет - противопоказано! Но у человека всегда есть выбор быть здоровым и счастливым или больным и страдающим. Выбор за вами!

Можно ли пить пиво при геморрое?

Пиво при геморрое, как и другие алкогольные напитки, употреблять не стоит. Кроме основных неблагоприятных механизмов вызывающих геморрой, таких как расширение сосудов и усиленный приток крови к геморроидальным венам, пиво повышает кровяное давление. Это происходит в результате того, что пиво обычно употребляется в большом количестве, а это ведет к увеличению объема циркулирующей крови, что и приводит к повышению давления в сосудистой системе. Расширение сосудов, усиленный приток крови, высокое сосудистое давление - грозные факторы, способствующие обострению и возникновению новых случаев геморроя.

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Занятия сексом при геморрое должны иметь некоторые ограничения. Во-первых, секс должен быть вагинальным (традиционным),таким образом вагинальный секс при геморрое не противопоказан. Во-вторых, без чрезмерных усилий, которые будут приводить к увеличению внутрибрюшного давления. То есть использовать наиболее комфортные и удобные позы. Не увлекаться большой продолжительностью и частотой половых актов. Желательно половые контакты при геморрое заканчивать оргазмом, так как при сексе происходит значительный прилив крови к органам малого таза, соответственно и к геморроидальным венам, оргазм же способствует более быстрому и эффективному восстановлению нормального кровообращения. Анальный секс при геморрое не рекомендуется и в большинстве случаев противопоказан. Механическое раздражение приводит к различным повреждениям слизистой и сосудов, что провоцирует новые обострения геморроя. Так же существует большая вероятность развития неприятных осложнений, таких как анальная трещина, проктит, парапроктит. Но для того чтобы обезопасить себя и чувствовать себя спокойно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом, который наиболее верно и грамотно определит меру дозволенного в вашем случае.

Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Важно понять, что любые чрезмерные физические нагрузки при геморрое крайне не желательны. Особенно та физическая активность, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления, а это поднятие тяжести, качание пресса, приседание и др. Избыточное давление распределяется и на область венозных сплетений прямой кишки, что способствует их расширению и активному притоку к ним крови, а это основной механизм развития геморроя. Всё хорошо в меру, спорт тоже необходим и даже полезен, если он выполняется по правилам, без переутомления и сверх усилий.

Можно ли бегать при геморрое?

При геморрое полезно бегать трусцой минут 30-40 , не перенапрягаясь. Это улучшит кровообращение, устранит застойные явления и укрепит сосуды. Бег благоприятно воздействует на все системы организма, он укрепит иммунитет и повысит жизненный тонус, что так необходимо при лечении болезни.

Можно ли плавать при геморрое?

Плавать нужно. Это отличное занятие для укрепления всего тела. Оно помогает нормализовать и гармонизировать многие процессы в организме, в том числе улучшить движение крови по сосудам нижних конечностей и сосудов малого таза. Это значительно разгрузит вены геморроидальных сплетений, тем самым устранит главный механизм развития геморроя. Плавание отлично снимает физическое и психическое напряжение, позволяя работать всем системам организма слаженно и эффективно. Плавание прекрасный помощник в лечении многих заболеваний, в том числе и геморроя.

Можно ли принимать ванну при геморрое?

Принимать ванну при геморрое можно, но при условии, что нет кровотечения. Так же необходимо, что б вода была теплой ни в коем случае горячей или холодной. Особенно хороший эффект имеют травяные ванны, которые хорошо снимают боль и спазмы, оказывая успокаивающий эффект, принося быстрое облегчение. Из трав используют: каштан конский, ромашку, шалфей, чистотел и др. Важно не принимать ванны длительное время, рекомендуется не более 15-20 минут. Всё хорошо в меру.

Можно ли париться и ходить в баню при геморрое?

Баня и парилка прекрасны в качестве профилактики геморроя. Но при наличии заболевания посещение бани и парилки стоит исключить. Колебания высоких температур приведет к чрезмерному расширению и переполнению венозных структур прямой кишки, что будет способствовать разбуханию и выпадению геморроидальных узлов. Любителям бани и хорошо попарится, страдающим геморроем стоит взяться серьезно за собственное здоровье. Как можно раньше обратиться к врачу и устранить все препятствия мешающие заниматься любимым делом. При правильном и добросовестном лечении вы непременно, в скором времени, вернетесь к привычному образу жизни.