Человеческий организм вырабатывает много веществ, вызывающих приятные ощущения: удовольствие, хорошее настроение, эйфорию. Все эти вещества биохимики называют нейромедиаторами, потому что они отвечают за передачу нервных импульсов.
Однако в просторечии многие почему-то называют дофамин, серотонин и эндорфины гормонами удовольствия.
Возникает вопрос — как человеку получить побольше этих самых «гормонов» и не навредить здоровью?
Дофамин: самое любимое
Дофамин осуществляет передачу нервных импульсов в мезолимбическом пути мозга, который отвечает за проявление удовольствия . Чем выше уровень дофамина — тем ярче ощущения.
В удовольствиях себе никто не откажет. Поэтому люди и стремятся поднять себе уровень дофамина в мозгу. Однако здесь не все так просто.
Самой простой кажется идея принимать дофамин как лекарство. Но он — не только нейромедиатор, отвечающий за передачу нервных импульсов, но и нормальный гормон, влияющий на работу сердца. А пить сердечные средства просто для удовольствия крайне опасно.
Зато распространены вещества, вызывающие выработку дофамина в нейронах мезолимбического пути. Это алкоголь и никотин . Кроме того, другие компоненты табачного дыма, а также некоторые наркотики (например, кокаин ) блокируют разрушение дофамина после оказания им ожидаемого эффекта — и уровень удовольствия в мозге возрастает.
Однако алкоголь, никотин и другие наркотики потому так и называются, что вызывают зависимость, не считая других серьезных последствий для здоровья. Так что полученное удовольствие покупается слишком дорогой ценой.
Кроме того, отказ от стимуляторов при уже сформировавшейся зависимости приводит к так называемой ломке , поэтому лучше вообще не начинать.
Что же тогда остается? То, что приносит радость. К примеру, сильный выброс дофамина вызывает секс с любимым человеком. Примерно такой же по силе эффект производят музыка и любые другие радующие занятия. Кстати, даже мысли о предстоящем приятном деле вызывают выброс дофамина.
Серотонин: еда и солнечные батарейки
Если дофамин — это «гормон удовольствия», то серотонин — «гормон хорошего настроения». Его выброс в организме приводит к улучшению настроения и повышению двигательной активности. А вот недостаток серотонина — к подавленности и депрессии.
Существуют препараты, повышающие уровень серотонина в организме. Именно это делают антидепрессанты: они блокируют обратный захват серотонина в синапсах после того, как серотонин выполнил свою функцию. Но использовать их без назначения врача ни в коем случае нельзя. Без индивидуального назначения очень легко превысить дозу, а избыток серотонина в организме может привести даже к смерти.
К тому же, в отличие от дофамина, уровень серотонина можно более-менее безопасно поднять, съев что-нибудь подходящее . Дело в том, что серотонин образуется в организме из аминокислоты триптофана, и именно поэтому продукты, богатые триптофаном (например, темный шоколад, орехи, финики и бананы) приводят и к некоторому эмоциональному подъему. Своего рода натуральные антидепрессанты.
Однако нужно помнить о том, что в этих продуктах много жира или сахара. Поэтому поедать шоколад плитками или бананы килограммами для улучшения настроения не стоит. А вот для употребления помидоров , тоже богатых триптофаном, таких ограничений нет.
Вызывают повышение уровня серотонина и сладости . Здесь химический путь от еды до мозга подольше: поступающая в составе углеводов глюкоза вызывает выброс инсулина в кровь, который стимулирует разложение белков на аминокислоты в тканях, и, соответственно, повышение уровня триптофана в крови.
Но здесь тоже есть опасность. Во-первых, избыток углеводов приводит к избыточному весу. А, во-вторых, есть шанс заполучить «синдром сладкоежки»: организм быстро привыкает к тому, что сладкое приводит к увеличению уровня серотонина, и при любом намеке на депрессию требует как можно больше дополнительных сладостей.
Кроме того, синтез серотонина в организме стимулируется и «сам по себе» — благодаря солнечному свету . Именно поэтому многие хандрят, если ведут ночной образ жизни, или зимой. Так что полезно брать большую часть отпуска не летом, когда солнца и так много, а в пасмурное время года — поздней осенью и зимой. Уезжайте туда, где световой день еще достаточно длинный.
Только не увлекайтесь загаром. Солнечные ожоги и меланома — слишком большая плата за избыток серотонина, а светло может быть и там, где температура для посещения пляжа низковата.
Эндорфины — подарок беременным
Эндорфины вырабатываются организмом в ответ на стресс с целью уменьшить боль. Связываясь с так называемыми опиатными рецепторами, они подавляют боль и вызывают эйфорию — своеобразную награду организму за избавление от боли.
Многие наркотики (опиум , к примеру) — работают точно так же, недаром рецепторы названы опиатными. Только наркотики сильнее и успевают связаться с рецепторами первыми.
Однако искусственная стимуляция опиатных рецепторов, как и в случае с дофамином, вызывает быструю и стойкую зависимость. И, как только искусственный стимулятор исчезает, у организма начинаются проблемы — как с болью, так и с эйфорией. Срабатывает так называемый синдром отмены: появление симптомов, на устранение которых работало вещество.
Есть ли способ увеличить количество эндорфинов в организме без вреда для организма? Конечно же, есть . Во-первых, у биохимиков есть мнение, что эйфория от контакта с произведениями искусства и эйфория оргазма именно эндорфиновой природы.
Во-вторых, небольшое количество эндорфинов вырабатывается во время умеренных физических нагрузок . Так организм готовит себя к стрессу, которым нагрузка является. Чтобы эндорфинов стало больше, требуются длительные регулярные нагрузки. Есть даже такой термин — «эйфория бегуна» — состояние легкого эмоционального подъема во время длительного бега. Поэтому бегайте, прыгайте и танцуйте в свое удовольствие — в прямом смысле этого слова.
Ну, а в-третьих, природа сделала подарок всем женщинам — начиная с третьего месяца беременности в кровь поступают эндорфины. Неплохой бонус!
Знаете ли Вы, что повысить уровень серотонина можно не прибегая к лекарственным и стимулирующим веществам? Если настроение испорчено и Вы поглощены апатией и безысходностью, возможно, у вас просто не вырабатывается этот гормон. Улучшить настроение и вернуть радость к жизни могут помочь продукты и некоторые активности, которые стимулируют производство серотонина. Как увеличить выработку серотонина в организме, расскажет наша статья.
Серотонином называют гормон, который отвечает за ощущения счастья и радости и является важнейшим строительным материалом эмоций в нашем организме. Он оказывает самое большое влияние на формирование настроения. «Гормон счастья» отвечает именно за хорошее настроение и позитивное восприятие окружающей среды. Когда наш организм производит достаточное количество этого гормона, мы чувствуем себя хорошо, ощущаем прилив энергии и сил, а жизнь кажется яркой и интересной. Это, в дополнение, помогает . Кроме этого, серотонин помогает справляться со стрессовыми ситуациями, делая человека более стрессоустойчивым.
Чем же является серотонин?
Данное важнейшее вещество производится в клетках мозга, там же он выполняет свои первоначальные функции. Серотонин – это передатчик нервных импульсов между клетками человека. Являясь нейромедиатором и гормоном, он активно участвует в процессе регуляции памяти, сна, реакциях на внешние эмоциональные раздражители. Настроение и уровень нейропередатчика так же влияет на кровяное давление и терморегуляцию всего организма. В кишечнике собирается основное его количество, откуда нейропередатчик поступает в кровь.Недостаток такого вещества может привести к:
Снижению половой активности;
К скачкам кровяного и артериального давления;
Ухудшению настроения;
Снижению болевого порога;
Желудочно-кишечной непроходимости;
Однако до сих пор нельзя точно сказать, становиться ли нехватка серотонина причиной депрессии или наоборот, депрессия вызывает снижение количества этого вещества. Его нехватка так же может стать причиной лишнего веса или стремительного набора килограммов.
Сам по себе гормон не поступает в человеческий организм с пищей, он вырабатывается в мозгу человека. Однако есть несколько способов повысить его количество, стимулировав выработку. Это важнейшее вещество влияет на свертываемость крови, повышая активность тромбоцитов. В печени ускоряется метаболизм вредных веществ, что помогает организму быстрее очищаться от нежелательных и вредных остаточных продуктов.
Как повысить уровень "счастливого гормона"?
Самым быстрым и простым способом повлиять на выработку вещества можно с помощью сладкого. Простые углеводы способствуют быстрой выработке гормона счастья. Однако такой способ нельзя назвать здоровым, ведь можно не только набрать несколько лишних килограммов, но и выработать у себя привычку к сладкому, которая в последствии может сформировать зависимость. Но, вы всегда можете приготовить собственный легкий и полезный десерт из фруктов, например, используя для низкокалорийной желейной текстуры.Для повышения уровня вещества радости, обязательно должна поступать аминокислота триптофан, которую можно назвать предшественником гормона счастья.
Какие продукты желательно употреблять в пищу, чтобы уровень серотонина стал выше?
В первую очередь в белковой пище содержится большое количество этой аминокислоты. Это должны быть продукты с животными белками. Продукты, состоящие из сложных углеводов так же помогут вырабатывать серотонин в организме. Это и цельнозерновой хлеб, рис или продукты, полностью состоящие из углеводов.Как еще можно повысить уровень вещества?
Физические упражнения отлично повышают настроение, стимулируя выработку счастья. Хватит всего 40 минут занятий фитнесом или плаваньем – и ваше настроение заметно станет повышаться. С помощью регулярных физических нагрузок повысится так же уровень допамина, что влияет на хорошее самочувствие и стабильное психическое состояние. Необходимо уделить всего 20-40 минут в день физическим нагрузкам, чтобы уже через несколько дней заметно изменилось состояние и стабилизировалось настроение.Нормализовать уровень помогут:
Ананас, который богат триптофаном. Триптофан превращается в серотонин в организме;
Бананы, как и ананасы, содержат много триптофана. Кроме этого, бананы отлично помогают в борьбе с мигренью;
Семечки тыквы, богаты магнием, при недостатке магния, уровень выработки серотонина понижается;
Яйца, в желтках находятся важнейшие микроэлементы группы В и холин, который помогает передавать импульсы в мозг;
Орехи, семена и их масла (например, );
Бурый рис;
Наибольшим количеством триптофана могут похвастаться твердые сыры.
Очень важен хороший и достаточный сон для хорошего самочувствия. Чтобы не было проблем с настроением и состояние не «прыгало» с хорошего на плохое – необходимо высыпаться. Во время сна организм отдыхает, все внутренние органы обновляются и восстанавливается их работоспособность. Нахождение на солнце стимулирует выработку нейромедиатора, иногда просто прогулявшись по солнечной погоде, настроение становится лучше, а депрессия не доставляет беспокойства.
Если скомбинировать занятия спортом во время солнечной погоды, а после – употребить пищу, богатую нужными аминокислотами – настроение будет хорошим, а уровень радости повыситься, не оставив апатии и депрессии никакого шанса. В свою очередь такой образ жизни не только поможет привести настроение в порядок, но и .
Или гормоном «радости». Это химическое вещество способно влиять на настроение человека. Чтобы улучшить своё эмоциональное состояние некоторые решают принимать серотонин в таблетках.
Сам по себе серотонин не является гормоном. Если говорить о его химической структуре. Более правильно считать его таким веществом, которое помогает выработке нужных гормонов. И уже они регулируют настроение и общий эмоциональный фон у человека.
Вещество серотонин вырабатывается в придатке головного мозга — эпифизе. Эпифиз находится между двумя мозговыми полушариями.
В природе существует вещество 5-гидрокситриптофан. Оно производится из семян растения Грифония (Griffonia Simplicifolia). Биодобавка «5-HTP» имеет в основе природное вещество 5-гидрокси L-триптофан. Это метаболит аминокислоты триптофана, который преобразуется в серотонин.
Растительная пищевая добавка «5-HTP» имеет очень сильные антиоксидантные свойства на головной мозг. Эта способность препарата успокаивает и расслабляет нервную систему, восстанавливает сон. Как приобрести натуральный препарат в таблетках «5-HTP» с 5% скидкой, .
К чему приводит недостаток серотонина?
У человека возникает чувство депрессии и безразличия. Плохое настроение и раздражительность становятся постоянными спутниками. Человек может вспылить из-за простых пустяков или совсем без причины. Кроме того, он подвержен тревожным и паническим мыслям без особого повода.
Такие симптомы не являются крайней мерой. В этом случае рано принимать серотонин в таблетках. Прием лекарственных препаратов, повышающих «гормон радости», применяется в тяжелых случаях.
Л-триптофан с коэнзимом В6 высокий стандарт качества от производителя Source Naturals.
Стоит пояснить, что как таковой серотонин в таблетках не существует. Не совсем правильна сама формулировка — «препараты, содержащие серотонин». Хотя существуют медикаментозные лекарственные препараты или таблетки.
Основная задача таких лекарств — стимулировать выработку и увеличивать содержание серотонина в крови. Их называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Данные лекарственные средства действуют как хранители или защитники. Они помогают сохранять собственные запасы нейромедиатора в нервных соединениях в необходимой концентрации. Также в состав препаратов или таблеток может входить искусственный серотонин, то есть синтетический аналог.
Ниже подробнее рассмотрим, какие существуют медицинские препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. И как они помогают повысить в организме уровень серотонина.
Как повысить серотонин — препараты в таблетках и капсулах
Как писалось выше, серотонин является очень важным веществом эмоционального состояния человека. От достаточного количества этого гормона «удовольствия» в большой степени зависит настроение и чувство комфорта в жизни.
Уровень концентрации нейромедиатора можно измерить. Нормальный показатель серотонина в крови – 40-80 мкг/литр. Чем выше показатель, тем счастливее, спокойней и радостней мы себя чувствуем.
Какие симптомы помогают определить недостаточное количество «гормона счастья»? Поразмышляйте над приведенными ниже симптомами. Если вы чувствуете подобное состояние, значит серотонин вырабатывается в вашем организме в недостатке:
- Чувство депрессивности появилось без видимых внешних причин. И оно не проходит достаточно долгое время.
- Вы стали более рассеянным. Нужно прилагать усилия, чтобы сконцентрировать внимание и сосредоточиться.
- Откуда то возникло ощущение неуверенности, скованности в действиях и мыслях.
- Перестали интересовать интимные отношения из-за снижения либидо.
- Вы замечаете, что стали более импульсивным. Раздражаетесь по незначительным поводам, участились психоэмоциональные срывы.
- Появилась бессонница или, наоборот, сонливость. А также расстройство аппетита.
- Пропало желание жить, посещают мысли о самоубийстве.
- Порог болевой чувствительности резко повысился.
Если вы отметили у себя многие из этих симптомов, то возникает вопрос — что могло привести к такому состоянию? Конечно, это яркий сигнал того, серотонин синтезируется в организме в недостаточном количестве.
Возможные причины дефицита серотонина:
- Плохое питание, которое приводит к острой нехватке витаминов и микроэлементов в организме.
- Продолжительные переживания, стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
- Недостаток витамина D из-за длительного отсутствия солнечного света.
- Внешние токсические воздействия.
- Нарушения мозгового кровообращения.
Людям, имеющим какие — либо невралгические расстройства, а также предрасположенным к апатиям и депрессиям, стоит пройти обследование. Как правило, у них диагностируется недостаток серотонина в крови.
Серотонин в таблетках
После начала приема гормона в таблетках улучшения могут наблюдаться практически сразу. Средство не только помогает эффективно преодолевать стресс и депрессию. Также препарат не приводит к нарушениям в работе внутренних органов.
Как упоминалось выше, неправильно рассматривать препараты, повышающие уровень этого нейромедиатора, просто для поднятия настроения. Серотонин в медицинских препаратах или в других лекарственных формах может применяться в различных методиках лечения.
Познакомимся для примера с медикаментом «Серотонин адипинат». Это гемостатическое средство продается в аптеках в виде ампул. Он разработан на основе гормона-медиатора. Основной активный компонент этого препарата 5-окситриптамин получают путём распада L-триптофана.
Препарат оказывает суживающее действие на сосуды. Благодаря этому увеличивается сворачиваемость крови и повышается агрегация тромбоцитов (объединение). Также, «Серотонин адипинат» имеет антидиуретический эффект, прекращая непроизвольное мочеиспускание.
Серотонин адипинат в ампулах имеет разнообразное применение:
- для повышения гемоглобина при различных видах анемии;
- при геморрагическом синдроме и геморрагическом васкулите — заболевания мелких кровеносных сосудов;
- для улучшения свертываемости крови как гемостатическое (кровоостанавливающее) средство;
- для лечения онкологических заболеваний в комплексной терапии.
Перед тем как принимать это лекарственное средство важно проконсультироваться со специалистом. Обязательно следуйте правильной дозировке, назначенной врачом. Ознакомьтесь с противопоказаниями.
«Серотонин адипинат» может приводить к некоторым побочным действиям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области введения в вену. Также в некоторых случаях возникает тахикардия, затрудненное дыхание, повышается артериальное давление. Могут появиться тошнота, боль в животе, диарея, иногда аллергические реакции.
Что собой представляют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина? Селективный означает избирательный, а ингибитор — это блокиратор. Говоря простым языком — это средства, которые увеличивают количество серотонина в крови.
Такие синтетические препараты содержат главные компоненты, влияющие на центральную нервную систему. Результат приёма серотонина в таблетках заметен почти сразу - настроение улучшается, появляется прилив сил, энергии и бодрости.
Кроме того, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют существенное преимущество перед другими антидепрессантами. У них меньше побочных действий.
Антидепрессанты могут привести к расстройству сна, головным болям, раздражительности и возбудимости, чрезмерной активности, нарушению пищеварения. В редких случаях к судорогам, дрожанию в руках. Как правило, такие симптомы постепенно проходят сами даже если продолжать принимать препарат.
Серотонин в препаратах, содержащих искусственный серотонин, достигают двух целей. Во-первых, блокируют захват естественного нейромедиатора в крови. Во-вторых, способствуют наполнению организма синтетическим аналогом гормона.
Итак, ниже приводятся некоторые медикаментозные средства, способствующие повышению уровня серотонина. Но перед тем, как начать принимать серотонин очень важно проконсультироваться с врачом. Использовать их следует очень осторожно.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Сертралин в таблетках. Ежедневная дозировка составляет от 50 до 200 мг в зависимости от состояния и особенностей пациента.
- Пароксетин . Назначается по 20 мг в таблетках за один прием ежедневно, желательно утром с пищей. Продолжительность курса около 14-20 суток. Чаще всего эти два медикамента Сертралин и Пароксетин прописывают пациентам с психологическими нарушениями.
- Флуоксетин. Применяется по одной таблетке по утрам ежедневно. Курс приёма, как правило, не меньше месяца. Хотя длительность лечения может зависть от тяжести депрессивного состояния пациента.
- Опра (Циталопрам) . Принимают в малой дозировке по 0,1-0,2 г в сутки. Иногда дозировка увеличивается до 0,6 г. Назначают для лечения депрессивных и апатических состояний.
- Эфектин (Венлафаксин) . Восстанавливает биологический цикл организма. Начальная дозировка составляет 0,75 г один раз в сутки. Принимается перед сном в течение двух недель. Увеличивать и отменять дозу этого лекарства нужно постепенно.
- Миртазапин . Имеет такое же действие как Эфектин. Его тоже принимают один раз в день перед сном. Дозировка 15-45 мг в таблетках. Для достижения максимального эффекта таблетки употребляются не менее трех недель.
- Флувоксамин (Феварин) необходимо комбинировать с норадреналином. Это серьезный препарат для лечения острых тяжелых клинических случаях. Ежедневная доза приёма составляет от 50 до 150 мг на один раз. Длительность лечения для увеличения серотонина продолжается не менее 6 месяцев.
Препараты Эфектин (Венлафаксин) и Миртазапин являются средствами нового поколения. Они комбинированные и оказывают комплексное воздействие на два гормона — серотонин и норадреналин.
Важное напоминание. Эти лекарственные средства ни в коем случае нельзя резко прекращать принимать или увеличивать дозировку. Их применение характеризуется постепенным ежедневным снижением дозировки.
Все перечисленные медикаменты являются ингибиторами обратного захвата серотонина в таблетках. Старайтесь во время приёма запивать их достаточным количеством воды для улучшения адсорбции в желудочно-кишечном тракте. Их не следует разжевывать.
Препараты на основе 5-гидрокситриптофана можно приобрести на популярном сайте Iherb, прочитав многочисленные отзывы покупателей.
Прием серотонин в таблетках применяется в крайне тяжелых случаях. Если состояние пациента не относится к психиатрии, то повысить серотонин лучше всего естественными способами. Берегите здоровье!
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы
Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.
Характеристика
Гемостатическое средство.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — серотонинергическое, гемостатическое .Фармакодинамика
Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ , уменьшение локальной гипоксии.
Фармакокинетика
В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.
Клиническая фармакология
В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.
Исследования проведены на 118 больных, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.
В группу больных с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% больных был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех больных отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2-4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2-4 функциональный класс). В анамнезе у 35 больных отмечена артериальная гипертензия, у 15 — сахарный диабет /4/.
Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ , бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД , ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое исследование по общепринятой методике.
После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл — 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.
После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у больных с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.
Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть — 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.
У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию препаратами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния — расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения препарата и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO 2 артериальной крови на 10-105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO 2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.
Показания препарата Серотонин
геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);
анемия гипо- и апластическая;
тромбоцитопения, геморрагический васкулит;
гипоксемия, сосудистая недостаточность;
заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);
функциональная кишечная непроходимость (ФКН);
шок различного генеза.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;
артериальная гипертензия;
острый тромбоз;
ангионевротический отек;
бронхиальная астма;
заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.
Побочные действия
Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД , тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Взаимодействие
Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
Способ применения и дозы
В/в, в/м . При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15-20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).
Приготовление раствора для в/в введения. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).
Приготовление раствора для в/м введения. 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.
При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5-10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.
При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.
При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ .
Литература
1. Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Федоров В.Д., Врублевский О.Ю. Применение серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда// Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 1.
2. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных// Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 1.
3. Федоров В.Д., Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний// Вестник РАМН.- 2004.- № 1.
4. Отчет о результатах клинического применения 1% раствора серотонина адипината при лечении сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС , у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств, находившихся на лечении в отделениях реанимации ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко за период 2000-2003 гг. (рукопись), 2003 г., Москва.
Синонимы: серотонин, Serotonin, serum
Общие сведения
Серотонин – это биогенный моноамин (в народе - «гормон счастья»), который способствует регуляции поведенческих реакций и эмоционального состояния человека.
Изучение концентрации этого компонента в крови позволяет диагностировать разнообразные психо-эмоциональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и онкологические процессы (карценоидные опухоли).
Серотонин образуется в результате распада L-триптофана (компонент белковой пищи). Его синтез происходит в нейронах (клетки, передающие нервные импульсы), слизистой ЖКТ и эпифизе. В кишечнике до 95% серотонина адсорбируется и поступает в кровь (содержится в тромбоцитах). В нейронах же локализуется лишь 2% серотонина.
Основные функции серотонина в организме
- Улучшает долго- и краткосрочную память;
- Повышает способность к обучаемости;
- Отвечает за качество и продолжительность сна, циркадные ритмы;
- Косвенно контролирует давление в крови;
- Обеспечивает терморегуляцию организма (защита от переохлаждения и высокой температуры);
- Стимулирует некоторые пищевые реакции;
- Активизирует сокращение гладких мышц;
- Сужает сосуды почек, стимулирует снижение диуреза;
- Подавляет симптомы депрессии (повышает настроение);
- Принимает участие в нейтрализации аллергических реакций;
- Снижает «болевой порог».
На заметку: если серотонин превращается в гормон эпифиза мелатонин, то он приобретает способность регулировать обмен веществ (его сезонные и суточные колебания). Также в форме мелатонина гормон принимает активное участие в работе репродуктивной системы.
Гиперсекреция серотонина является проявлением различных заболеваний ЖКТ и нарушений процессов пищеварения, вплоть до синдрома раздраженного кишечника . Самым опасным из диагностируемых состояний считается развитие карциноидного синдрома (комплекс симптомов на фоне появления карциноидных гормон-секретирующих опухолей). Такие образования часто появляются в желудке, кишечнике, а также в легких.
Кроме того, нарушение производства серотонина ведет к развитию психических отклонений, таких как шизофрения и депрессия.
Показания и симптомы для исследования серотонина
Определение уровня серотонина в плазме крови в большинстве случаев применяется для диагностики и контроля лечения карциноидных опухолей.
Основные симптоматические критерии для проведения теста:
- острые боли в области живота;
- ректальные кровотечения;
- острая диарея;
- непроходимость кишечника;
- резкое беспричинное снижение веса;
- поражение клапанов сердца;
- глоссит (воспаление слизистой языка);
- одышка;
- фиброз брюшной полости и т.д.
Концентрация серотонина может возрасти и по другим причинам:
- острая непроходимость кишечника;
- лейкоз (рак крови);
- нарушения эндокринной системы или гормонального фона;
- психические расстройства.
Расшифровку результатов анализа на серотонин может проводить только опытный эндокринолог, онколог, врач общей практики, терапевт, педиатр.
Нормы серотонина в крови
Общепринятой единицей для измерения серотонина в плазме крови является нг/мл. Но возможна и альтернативная расшифровка – мкмоль на 1 литр (нг\мл * 0,00568).
- 50 – 220 нг/мл.
Высокий серотонин
- Карциноидные опухоли брюшной полости или кишечника (если значение более 400 нг\мл, то следует предположить наличие метастаз);
- Образования иной локализации (рак бронхов или щитовидки), которые вызывают атипичный карциноидный синдром;
- Демпинг-синдром (ускоренное перемещение непереваренной пищи из желудка в кишечник;
- Фиброзно-кистозная дегенерация (генетическое поражение эндокринных клеток;
- Кишечная непроходимость в острой форме;
- Инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность;
- Нетропическая СПРУ (нарушение усвоения пищи в тонком кишечнике, острая реакция на глютен в пище).
В случае развития новообразований концентрация серотонина в плазме может повышаться в 5 и более раз. Также данный анализ позволяет контролировать уровень серотонина после удаления опухоли. Если показатели после оперативного лечения не нормализуются, то стоит предположить наличие метастаз или недостаточную радикальность операции.
Низкий серотонин
- Синдром Дауна (генетическая патология, которая приводит к задержке умственного и физического развития);
- Болезнь Паркинсона (постепенная (возрастная) гибель нервных клеток);
- Тяжелая форма депрессии;
- Болезнь Верльгофа (форма диатеза с уменьшением концентрации тромбоцитов в крови);
- Нелеченная фенилкетонурия (нарушение обмена вещества фенилаламина);
- Лейкозы (онкологические заболевания крови);
- Дефицит в организме витамина В6;
- Паренхиматозные поражения печени (например, гепатит).
Подготовка к анализу
- Исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (срок отмены определяет лечащий врач):
- хинидин;
- адреноблокаторы;
- ингибиторы МАО;
- антибиотики;
- транквилизаторы;
- резерпин.
- За 2-3 суток накладывается запрет на употребление алкогольных напитков, чая и кофе, энергетиков, лечебных настоек. Также из меню выводятся бананы, сыр, ананасы, шоколадные продукты, ванилин.
- За день до исследования на серотонин полностью исключается физическое и психическое перенапряжение.
- Перед забором крови необходимо 12-часовое (ночное) голодание. Можно пить только обычную воду.
- За 2-3 часа до теста запрещено курить.
- Процедура венепункции назначается на 8.00 – 10.00 (пик серотонина в крови). В редких случаях биоматериал берут днем, не ранее чем через 4-5 часов после легкого перекуса.
- За полчаса до забора крови пациенту необходимо принять сидячее положение и успокоиться. Запрещены любые физические нагрузки.